-導言-

大家好，我是你們的老朋友六魔鏡。

大家都知道我是一個每天和皮膚打交道的醫生，而我身邊的寶媽們最喜歡向我諮詢的就是，關於孩子皮疹的問題。

這類問題主要集中在兩方面：一是溼疹，二是痱子。爲了減少家長們的緊張焦慮，也爲了小寶貝們的健康，魔鏡今天就爲大家介紹這兩種困擾了大家很久的皮膚問題。

01、 溼疹「說明書」

先來介紹溼疹，這個非常常見、並且愁壞了無數家長的兒童皮膚病。

（1）溼疹的症狀

兒童溼疹，也稱爲特應性皮炎（atopic dermatitis），即我們常說的AD，是一種不傳染的炎症性皮膚病。

溼疹的形態複雜多變，皮膚表現爲乾燥、瘙癢，有明顯的滲出傾向，主要感覺是瘙癢，甚至劇烈瘙癢，且極易復發。

（2）溼疹的病因

溼疹是由多種因素引起的：

外在因素包括環境、氣候、食物、洗滌用品等，這些都很容易導致細菌、病毒及真菌皮膚感染；

內在因素包括情緒、感染、內分泌失調及皮膚屏障功能異常等。

（3）急性期溼疹需要格外關注

急性期溼疹的主要表現是，在大片紅斑、水腫的基礎上，有粟粒大的丘疹、丘皰疹，甚至是水皰、糜爛和滲出，從中間逐漸向外發散，邊緣不清晰。可以發生在皮膚的任何部位，但主要是頭面部、四肢及會陰部位。

在嬰兒及幼兒中，主要表現是瘙癢、紅腫、有滲出或者結痂的皮疹，常發生在四肢的伸側、軀幹、面部及頭皮部位。

患有溼疹的孩子，還有哮喘、過敏性鼻炎、對異種蛋白過敏的遺傳傾向，所以，在這點上父母們要多多關注。

如果病情遷延，還可發展至兒童期或青年成人期。所以，對溼疹寶寶的關注要貫穿其一生，這需要患兒、家長和醫生的共同努力，從多個方面對進行治療。

（4）急性期溼疹的治療

診斷急性期溼疹需要結合臨牀檢驗結果，常規的檢驗包括血常規，主要關注的是嗜酸性粒細胞、血清總IgE和變應原檢查，這些交給醫生操作就可以了。

家長們需要做的，首先是給予孩子充分的家庭護理。

因爲孩子的皮膚受金黃色葡萄球菌的侵襲，所以洗澡時應避免水溫過熱或過冷，最好用弱酸性的沐浴液清理皮膚，且避免用力揉搓皮膚。

洗完澡要及時沾幹水分，並使用潤膚霜。全身塗抹潤膚霜可以保護皮膚屏障，給寶寶的皮膚穿上一層「保護盔甲」，以此減少外界的刺激摩擦。

另外，有研究表明，溼疹寶寶更應得到母乳餵養、在正常時間添加輔食，但需要注意的是，補充的益生菌對溼疹寶寶沒有明確的改善效果。

在做好基礎日常護理的同時，還應讓孩子遠離能誘發溼疹的環境。「用心發現、細心呵護」，是魔鏡送給家長們的口號。

其次，是藥物治療。

急性期溼疹可以外用糖皮質激素，有滲液的地方可以用冷溼敷的方法來減少滲出，有糜爛面但滲液不多的地方，可以用氧化鋅油控制症狀。

02、 痱子「說明書」

除了溼疹，痱子也是家長們非常關心的一個皮膚問題，經常有家長跟魔鏡諮詢——

痱子和溼疹有什麼區別呢？

痱子和溼疹的治療方案一樣嗎？

......

循着這些問題，魔鏡再來給大家介紹一下痱子。

（1）痱子的形成原理

痱子本身是汗腺疾病，常見於兒童，尤其是新生兒。

嬰幼兒的汗腺發育尚不完全，在潮溼溫熱的環境裏，汗液無法從汗管中排出，滲入周圍組織中，從而導致了痱子的發生。

（2）痱子的種類

介紹完了原理，魔鏡再根據皮疹的不同形態，逐一介紹痱子的不同類型：

白痱

又稱爲晶形粟粒疹。表現和名字一致，是密集的、小小的、亮亮的小水皰，一擦就破，乾涸之後會留有小鱗屑。

經常發生在面部、頸部和軀幹部位。沒有特殊的感覺，不處理也會自行好轉。

紅痱

又稱爲紅色粟粒疹，是痱子中最多見的一種。主要表現爲成批出現的、針頭大小的、密集的丘疹或丘皰疹，周圍輕度紅暈，乾涸之後有輕度脫屑。

經常發生在軀幹上部及頸部，有刺痛及瘙癢感。

膿痱

又稱爲膿皰性粟粒疹。主要表現爲在紅痱的基礎上，頂端出現小膿皰。

經常發生於頭部、四肢和會陰皺褶部位。

深痱

又稱爲深部粟粒疹。臨牀表現是密集的、與汗孔一致的膚色丘疹，沒有光澤，出汗刺激後變大，不出汗時表現不明顯。

經常發生於軀幹和四肢，沒有特殊的感覺。

（3）痱子的治療方法

那麼，痱子又該如何治療呢？

首先，從根本上解決問題的方法就是——降溫，協助排汗。因爲當環境舒適涼爽時，皮疹就可以自愈。爸爸媽媽可以這麼做：

保持室內溫度的涼爽；

勤給孩子洗澡，水溫不宜過高或者過低；

讓孩子穿寬鬆舒適的衣服；

孩子睡覺時，勤給ta翻身；

避免讓孩子用手搔抓感染部位。

其次，在治療上可以採用局部外用爐甘石洗劑，如果有感染出現，局部應採取抗感染治療。痱子的治療相對簡單，有1周就該好了，家長們可以放寬心。

最後，跟着魔鏡默唸一遍：

溼疹是片片的、癢癢的、紅紅的；

痱子是密密的、小小的、亮亮的。

在有了一定的瞭解後，相信家長們在面對寶寶們的皮膚問題時，心中會有些許的踏實，沒那麼慌張，也不會盲從了。

最後的最後，魔鏡還是忍不住再囑咐大家一句：去正規醫院的皮膚科尋求幫助，使用成分明晰、有臨牀證據的藥物，遵循合理的家庭護理思路，纔是對寶寶最大的負責！

-完-

有好多寶爸寶媽們說在朋友圈、網上購置的藥膏、藥水好用，但魔鏡認爲，成分不明的藥物用在寶貝們身上，如果出現嚴重的不良反應，真的是得不償失，寶貝們身體難受不說，爸媽們也後悔難過。

希望魔鏡給大家講述的這兩個常見病，能夠幫助到更多的寶貝們，也期待每個寶寶的開心笑臉。

我愛這個世界。

作者：六魔鏡（皮膚性病科醫生）

責任編輯：會玩