今年40歲的楊小金（化名）從3月初開始發現大便帶血的情況，以爲是痔瘡出血，認爲飲食清淡點，多休息就會好。拖了半個月，出血量越來越大，這纔來到長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）普外科就診。

經過腸鏡檢查發現，她的直腸里長了一個3.5cm×3cm大小的潰瘍病變,取樣活檢後，病理顯示爲中分化腺癌，確診爲直腸癌。醫生告訴楊小金，幸好發現還不晚，是癌症中期。

入院後，普外科副主任、副主任醫師黃邵斌與患者及其家屬詳細談話，耐心介紹了直腸癌的治療方案和療效。患者4天后接受了全麻下行腹腔鏡直腸癌根治術+腸粘連鬆解術。

整個手術過程非常順利，直腸切除標本光滑，達到A級標準，實現了根治的目的。患者在術後第二天不到24小時內就能下牀活動，實現了快速康復，楊小金的臉上露出了開心的笑容。

黃邵斌副主任介紹，直腸癌是一種發生在直腸黏膜上皮部位的惡性腫瘤，也是一種較常見的消化道惡性疾病。一旦患病，早期如能及時進行手術治療，治療效果較好。

“爲患者選擇腹腔鏡手術，相較於開放性手術會有這些優點。”黃邵斌分析，首先微創手術創傷小，術後瘢痕也很小，符合美學要求；其次微創手術，減少手術對腹腔內臟器及腹膜的影響，這樣術後發生粘連的機會也會變小；

然後腹腔鏡術後因創傷小，會在很大程度上降低了患者術後傷口的疼痛，患者能夠有效進行早期活動，促進器官功能恢復，從而減少術後併發症、促進患者康復、縮短住院時間以及節省醫療費用，實現快速康復ERAS的理念。

目前普外科設立ERAS病房（快速康復病房），將微創手術和ERAS的一系列快速康復措施相結合，使患者術後恢復加快，住院時間縮短，併發症的發生率下降，大大提高患者的滿意度。

黃邵斌副主任提醒，腹腔鏡手術術前建議戒菸戒酒，術後早期下牀，減少血栓發生，鼓勵加強呼吸功能鍛鍊，預防肺部感染，降低術後併發症。

“據權威統計，直腸癌根治性切除後，5年生存率爲50%—70%，疾病確診的時間，直接關係到手術的根治難度及術後患者的生存率與生活質量。因此，早發現、早診斷、早治療對於癌症患者來說非常重要。”

黃邵斌醫生提醒市民，早期大腸癌幾乎沒有任何症狀，容易被人忽略，因此，定期體檢非常重要，尤其建議45歲以上的人羣，須進行腸鏡篩查，還可以做糞便潛血檢查（大便OB）和糞便DNA檢查，腫瘤標誌物、腹部CT等檢查。

隨着疾病的進展，會逐漸出現便血、排便習慣和性狀改變（大便次數增多或減少，大便變細、不成型或排稀便，排便不盡等），伴有腹脹、腹痛，甚至有頭暈、乏力、貧血、食慾減退等症狀。出現這些情況，應儘早到醫院找專科醫生諮詢並接受治療。

（編輯ZS。圖片來源網絡，侵刪）

湖南醫聊特約作者：長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院） 朱菲 秦璐

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