原標題:【家家月嫂】過了預產期還沒發動?過期妊娠風險多,孕媽要注意!

從懷孕第一天開始,準媽媽們就期待着與寶貝見面那一刻的到來,但好不容易到了預產期,肚子裏的寶寶卻遲遲不見發動,這是咋回事?

看着一點也沒有動靜的肚子,準媽媽心裏難免會嘀咕,擔心寶寶是不是有什麼異常。

事實上,只有一部分人會在預產期當天準時分娩,前前後後差幾天是常有的事。但是,如果你的預產期超過一週左右,卻依舊沒有要分娩的跡象,家家月嫂請你引起重視!下面家家月嫂來跟你談談過期妊娠的一些事。

什麼是“過期妊娠”?

過期妊娠,是指:如果平時月經週期規律(週期28~30天),以末次月經的第1日計算,妊娠>=42周尚未分娩者,稱爲過期妊娠。

目前統計發生率佔妊娠總數的3~15%,隨着近年來對延期妊娠(妊娠40~42周之間)的積極處理,過期妊娠的發生率顯著下降。

需要注意的是,如果平時月經週期不規律,一定要根據早期的超聲、早孕反應時間等準確地核實孕周和預產期,不要將正常妊娠誤歸入延期和過期妊娠。因爲育齡的精確判斷對於準確診斷和恰當處理過期妊娠至關重要。

導致妊娠過期的原因

過期妊娠的原因不明,但是臨牀發現有若干高危因素與過期妊娠相關,包括初產婦、既往過期妊娠史、男性胎兒、孕婦肥胖等。

過期妊娠對孕產婦有什麼影響?

進入過期妊娠階段,孕婦的風險也隨之增加。

在過期妊娠女性中,隨孕齡增加孕期及產時併發症增加,如產時嚴重的會陰裂傷、感染、產後出血和剖宮產率等。

此外,有研究顯示,當妊娠接近過期時,孕婦的焦慮、緊張等情緒也會增加。

過期妊娠會給寶寶帶來哪些風險?

研究表明過期妊娠會增加圍產兒的致病率,如:新生兒抽搐、胎糞吸入綜合徵、低 Apgar 評分、新生兒入住重症監護室等;

發生巨大兒的風險大約增加兩倍,巨大兒發生率增加是剖宮產、陰道助產和肩難產率增加的原因;

羊水過少在過期妊娠中更常見,羊水過少與胎心異常、臍帶受壓、羊水糞染 和 Apgar 評分較低相關;

超過預產期隨孕周增加死產和新生兒死亡風險增加。在一項回顧性研究中觀察到,過期妊娠較足月妊娠的死產率更高。死亡率的最低點在孕 41 周,在孕 43 周的死產率較未延期的妊娠升高數倍。

過了預產期還沒動靜,怎麼辦?

1.覈實預產期

首先要覈算預產期是否準確,因爲有的人本身月經週期不規律,又或是忘記了末次月經的時間,這時準媽媽要在醫生幫助下重新覈對預產期。

醫生會根據準媽媽的停經時間、早孕反應開始時間、孕早期胚胎大小、初次胎動時間、子宮底高度等方面來綜合判定。

2.增加產檢次數

過了預產期還沒有發動的準媽媽,如果一切都好,可以在醫生允許的情況下,繼續觀察。重要的是,觀察期間一定要重視產檢,密切注意胎動的情況。

每週2次胎心監護、必要時每週超聲監測羊水量、做生物物理評分(BPP),發現異常情況隨時終止妊娠。

另外,醫生還會視情況建議準媽媽住院觀察,以便出現異常時,能夠及時應對。

3.經產科醫生謹慎評估後,打催產針

妊娠40周以後胎盤功能逐漸下降,42周以後明顯下降,爲了避免過期妊娠的發生,預防上述孕產婦併發症及胎兒、新生兒的風險發生,建議於妊娠41周以後考慮終止妊娠(引產)。

不過,催產素的使用必須經過產科醫生的謹慎評估,而不是由準媽媽自己或家屬隨意要求。

其次,確定使用催產針前,產科醫生會對產婦和胎兒進行全面的檢查和監測,包括產婦宮頸條件、胎兒入盆情況,以及通過B超測定胎盤成熟度、胎兒大小、羊水狀況等。

最後,打催產針只是誘發分娩的一種方式,而不是大家所認爲的,催產針能用來縮短產程、減輕疼痛。

家家月嫂溫馨提示:必要時,醫生會建議終止妊娠,將寶寶儘快分娩出來。要知道,醫生所做的一切都是爲了保證寶寶和媽媽的安全健康,大家最好聽從醫生的意見。

4.不可取的催產方法——爬樓梯、快走催生

爲了讓寶寶快點出來,很多準媽媽會嘗試爬樓梯、快走等方式。

但這時準媽媽的肚子已經很大了,行動會愈發笨拙,對身體的控制也大不如前,爬樓梯或快走過程中一旦重心不穩很容易失去平衡,隨時都有摔跤或滾落的危險,很可能造成意想不到的嚴重後果。

家家月嫂碎碎念

準媽媽們要注意啦,一旦到了預產期還沒有分娩動靜,一定要及時到醫院進行檢查。如果已過預產期,必須請產科大夫幫助儘快分娩,早日結束妊娠。切不可待在家中一味等待啊!

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