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近日，東莞一五歲孩子樂樂，突發嘔吐，半天內連續吐了8~9次，起初家人以爲是喫壞了肚子，當天下午去醫院開了些藥便回去休息了。可是到了晚上，孩子突然全身抽搐，兩眼呆滯，牙關緊閉，脣部青紫。在去醫院急救的過程中，孩子出現了6次的抽搐，每次持續30秒左右。

第二天凌晨，樂樂已出現口鼻出血、心跳驟停、無法呼吸，結果顯示爲單純皰疹病毒感染，這類疾病的死亡率高達70%左右。由於病情快速惡化，孩子病發身亡。

2021年3月22日，湖南長沙一兩歲女孩，也出現了嘔吐、抽搐、感冒發燒、雙眼呆滯，由於當成簡單的感冒治療，延誤了治療時機，不治身亡。

2021年4月5日，福建一四歲男孩同樣出現了嘔吐不止、全身發熱、腹瀉等症狀，家人以爲是簡單的發燒症狀，喫了退燒藥便留在家裏觀察休息。一天之內，孩子的症狀發展爲頭痛、抽搐、目光呆滯。最後送醫院治療檢查爲單純皰疹病毒感染。

面對孩子的嘔吐情況，一般是病毒、過度使勁、過度興奮或暈動病造成的，通常不是什麼嚴重的問題。但是，小孩可能會感到不安，你也需要清理嘔吐物。只要瞭解常見原因，主動預防噁心和其它誘因，就能更好地防止兒童嘔吐。

方法一：瞭解原因

1.判斷是不是腸胃炎

兒童經常待在狹窄擁擠的空間玩耍，而且沒有很好的衛生習慣，所以容易傳播病毒。嘔吐和發燒、身體虛弱、疲倦和腹瀉一樣，都是腸胃炎的常見症狀。

· 教導孩子養成良好的衛生習慣，像是經常洗手，並遠離其他生病的小孩，是降低腸胃炎發作的最佳方法。

· 腸胃炎引起的嘔吐一般會在12到24小時內好轉。如果嘔吐持續超過一兩天，嘔吐惡化（比如孩子無法吞下液體）或其它症狀惡化，請立刻去醫院就診。

· 應對這類嘔吐的最佳方法是休息和補水。讓小孩斜躺着休息，頭轉向一邊（以免吸進嘔吐物），並經常給他喝少量電解質溶液或兒科醫生推薦的其它液體。如果你每次給她喝少許液體時，她都會繼續嘔吐，請馬上停下來，立刻聯絡醫生。

2.考慮其它常見因素

如果沒有其它證據，腸胃炎應該是你第一個猜測的嘔吐原因。不過，其它疾病，甚至是簡單的兒童活動，也有可能引發嘔吐。

· 有時候，呼吸道受感染（比如普通感冒）會使孩子一直咳嗽，粘液流進胃裏，進而引起嘔吐。耳朵感染偶爾也會引發嘔吐。

· 有時候，哭得太久也會引發嘔吐。要是孩子很難過，一直哭了很久，身體可能會不舒服，並開始嘔吐。

· 喫太多和過度使勁會引起嘔吐。

· 食物過敏或耐受不良會引發嘔吐。注意有哪些食物會引發嘔吐，並告訴兒科醫生。如果嘔吐和蕁麻疹、臉部或身體腫脹、呼吸困難有關，請立刻就醫。

· 焦慮和壓力太大也會引發嘔吐，更別提頭痛和其它疾病了。小孩焦慮的原因可能是學校的煩惱、家庭破裂甚至是害怕黑暗中有怪獸。減壓技巧、行爲治療甚至是藥物，或許能幫助減輕焦慮和焦慮引起的嘔吐。

3.留意不常見卻十分嚴重的原因

小孩嘔吐通常不需要太擔心，但是要注意它有沒有可能是嚴重原因造成的。要是出現以下狀況，請去看醫生：

· 孩子除了嘔吐，還出現嚴重頭痛或脖子僵硬的情況。

· 太用力或噴射性嘔吐（尤其是嬰兒）。

· 如果孩子是因爲頭部創傷或受傷才嘔吐，那麼她可能有腦震盪或更嚴重的傷。

· 嘔吐物帶血（可能呈咖啡渣樣），或帶膽汁（通常呈綠色），可能意味着有嚴重的腸胃問題。

· 孩子明顯無精打采或精神狀態異常，可能是嚴重脫水的跡象。

· 孩子嚴重腹痛，可能是腦膜炎或闌尾炎造成的。

· 孩子可能食用了毒素或毒藥。

方法二：應對噁心和其他誘因

1.保持孩子身體水分充足，以緩解噁心

嘔吐後必須補水，但是在嘔吐之前，經常給孩子小口啜飲液體，也能幫助緩解噁心。

· 讓小孩喝少量清澈的液體。含糖飲料有助於舒緩胃部不適。

· 不要給孩子喝太酸的果汁，比如葡萄柚汁和橙汁，以免胃部更不舒服。

· 兒科專家一般比較喜歡通過補水來緩解噁心，而不是給小孩喫止吐藥，因爲這些藥物可能有副作用。

2.多休息

鼓勵孩子在不舒服的時候多休息，並在進食的時候放鬆。要讓活躍的孩子冷靜下來並不容易，即使他在生病也很難靜下來。不過，適當的休息和放鬆是預防嘔吐的好方法之一。

· 休息可以幫助舒緩胃部，最好讓他坐着或斜躺。

· 任何活動都會加重噁心，鼓勵小孩等噁心消退後才玩耍。

· 不要讓孩子邊玩耍邊喫東西。讓他坐下喫。如果他在用餐時到處亂跑，可能會造成身體不適，也有可能被噎着。

· 如果你懷疑孩子嘔吐是因爲喫太多，儘量讓他少喫多餐。用更多蔬果代替油膩、難消化的食物。

3.控制劇烈的咳嗽

如果孩子是因爲咳嗽而引發嘔吐，止咳應該也能防止嘔吐。如果咳得很嚴重或1周後沒有好轉，帶孩子就醫，看看是否需要接受治療。

· 如果要給孩子服用非處方止咳藥，一定要遵循所建議的劑量。先問過醫生，纔可以給幼兒喫藥。

· 如果孩子已經夠大，可以喫止咳糖或硬糖，那麼它們也能幫助緩解咳嗽。如果是幼兒，最好謹慎而行，特別是4歲以下的小孩，以免他們被噎着。

小提示

· 沒有父母願意看到孩子生病，但有時候這是無法避免的。如果試了所有方法防止嘔吐，孩子還是不舒服，千萬不要自責。有時候，腸胃炎是無法預防的。

· 在附近備着一個垃圾桶或水桶。

· 等到嘔吐消退12小時後，纔可以給小孩喝或喫乳製品（牛奶、乳酪、黃油和酸奶等）。

· 如果是新生兒或幼兒嘔吐，請立刻就醫。

· 如果孩子嘔吐超過24小時，在這段期間無法嚥下液體或任何食物，請立刻就醫。另外，孩子出現脫水跡象也要去看醫生。脫水跡象包括口乾、哭的時候沒有眼淚、沒有活力或6到8小時沒有小便。

參考文獻

【1】http://www.babycenter.com

【2】http://www.healthychildren.org

【3】http://www.quora.com

【4】馬建榮，《兒科醫生媽媽的寶寶疾病應對全攻略》，電子工業出版社，2017

【5】辛志榮，《兒童健康管理全書》，古吳軒出版社，2018

【6】尹柯，《兒童安全與急救公開課》，中國婦女出版社，2019