治嘈雜病症精選的藥方

本資料由朱永庫老人，在研究學習中醫內科學，方劑學.《中醫藥方精選網》和多名老中醫經驗資料後所編輯，目的是在自己用方時，便於找方使用方便本篇主要是分析了嘈雜病的症狀，根據症狀精選選了5個藥方供有緣人對症選藥方

　嘈雜，是指脘部似飢非飢，或作或止，難以名狀的病證，俗稱飢嘈，又稱心嘈。正如張景嶽所說；“其爲病也，則腹中空空，若無一物，似飢非飢，似辣非辣，似痛非痛，而胸膈懊恢，莫可名狀，或得食而暫止，或食巳而復嘈，或兼噁心，或漸見胃脘作痛。。臨牀常與胃痛吞酸等證並見，亦可單獨出現。其證有傷食、胃熱、胃寒、血虛及肝胃不和等不同的臨牀表現。

一、胃熱：嘈雜而兼見渴喜涼飲，口臭，心煩，舌苔黃，脈數等。治宜和中清熱。可用溫膽湯爲主方，熱盛加黃連梔子

1.溫膽湯

半夏6克　陳皮3克　茯苓9克　炙甘草2.4克　生薑6克　竹茹6克　枳實6克

二、胃寒：嘈雜口泛清水而酸，或伴胃痛，遇寒冷或進冷食則加重，若得熱飲熱食則減輕或緩解，脘腹痞滿，或食慾不振，體乏肢困，少氣，面白，舌淡，脈細等。治宜健脾溫中和胃。可用香砂六君子丸加減。

2香砂六君子丸　　

木香2.4克（後下） 砂仁2.4克 人蔘6克(焗服) 白朮6克 茯苓6克 炙甘草3克 陳皮3克 半夏6克 生薑3片 紅棗3枚

三、傷食。嘈雜，噯腐吞酸，噁心欲吐，惡聞食臭，脘腹脹滿。若予吐出則諸證悉減，舌苔膩，脈滑等。以消食導滯爲法。方用保和丸加減。

3.保和丸

山楂18克　神曲6克　半夏9克　茯苓9克　陳皮3克　連翹3克　萊菔子3克　　

1.如食積較重，脹滿明顯者，可加枳實、厚朴、木香、檳榔等以增強消食導滯之力；

2.食積化熱較甚，而見苔黃、脈數者，酌加黃芩、黃連等清熱之品；

3.大便祕結者，加大黃以瀉下通便；

4.兼脾虛者，宜加白朮、黨蔘、甘草等健脾益氣藥物。

四、血虛。嘈雜而兼見面色咣白，脣淡，心悸，頭目暈眩，舌淡，脈細弱等．宜補益心脾。用歸脾湯加減。

4.歸脾湯

人蔘3克 　白朮3克　 茯苓3克　 炒酸棗仁3克　 炙甘草1克 　炙黃芪3克　 遠志3克　 木香1.5克　 當歸3克　

龍眼肉3克 　生薑3片 　紅棗3枚

1.如果脾虛發熱的加入山梔子3克 丹皮3克

2.崩漏下血者，加艾葉炭、炮姜炭以溫經止血；

3.偏熱者，加生地炭、阿膠珠、棕櫚炭以清熱止血。

五、肝胃不和，嘈雜吞酸，胸悶脘脹，脅痛，口苦，噁心，舌苔薄黃，脈弦細等。當疏肝和胃，佐以苦辛通降。方用逍遙散合左金丸加減。

5.逍遙散合左金丸

柴胡3克　當歸3克　白芍3克　白朮3克　茯苓3克　炙甘草1.5克　煨姜1片（包）黃連9克　吳茱萸1.5克　薄荷1.5克　　

1.火鬱較重，加丹皮3克、梔子3克

2.肝鬱氣滯較甚，加香附、陳皮。

3.血虛甚者，加熟地以養血。

董建華教授運用通降法治療胃病的經驗：

①理氣通降，適用於胃脘作脹，時輕時重者。方用蘇梗、香附、陳皮、枳殼、大腹皮、砂仁，香櫞皮、佛手，

 ②化瘀通絡，適於胃病久痛入絡，以痛爲主，痛點固定者。方用丹蔘，砂仁、降香、川棟子、延胡索、赤芍、甘草、蒲黃、五靈脂、香附，

 ⑧通腑泄熱，適用於胃中積熱，大便乾結，舌紅苔黃者。方用酒軍、黃連、黃芩、枳殼，瓜蔞、大腹皮、香櫞皮，佛手

 ④降胃導滯，適用於胃失通降，食積阻滯者。方用蘇梗、香附、陳皮、萊菔子、大腹皮、檳榔、焦三仙、連翹、荷梗、半枝蓮，

 ⑤滋陰通降，適用於胃陰不足，舌紅少苔者。方用沙蔘、麥冬、丹蔘、白芍，石斛、香櫞皮、枳殼、香附、川楝、甘草

⑥辛甘通陽，適於脾胃陽虛，胃痛，喜暖喜按，飢時痛甚，得食則緩者。方用小建中湯加蒲黃、五靈脂、香附，

 ⑦升清降濁法，適於中氣下降者，方用補中益氣湯加枳殼、大腹皮，

 ⑧辛開苦降，適於寒熱錯雜，胃痛喜按，舌紅苔黃者。方用黃芩、黃連、半夏、黨蔘、乾薑、吳萸、枳殼、砂仁、陳皮

 ⑨平肝降逆，適於盱胃不和，痰濁內阻，胃氣上逆，方用旋復代赭湯去大棗加大黃、蘇梗、香附；

 ⑩散寒通陽，適於寒邪犯胃，胃痛暴作，舌苔薄白者，方用良姜、香附、吳萸、蘇梗、蓽澄茄、陳皮、生薑、砂仁

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 (《上海中醫藥雜誌》1982年2期)．