一位大姐給華子留言，這幾天她都陷入於巨大的悲痛中，原因是她的老公猝死了。她的老公五十多歲，患有高血壓和高血脂，不過控制得還可以。但是因爲身體較胖，最近準備減肥，一段時間內都在喫代餐，沒怎麼正經喫飯。

前幾天她老公與朋友們出去喫飯，正打算喫飯時，大姐給老公打了個電話，說了不到2分鐘，兩人因爲一些瑣事爭吵了幾句，然後她老公就掛了電話回到飯桌上，結果突然趴在桌子上就不行了。

因爲沒做屍檢，並不知道具體的死因，不過那位大姐一直在糾結自己打的那個電話，反覆地問華子，她老公的死是不是與她打的那個電話相關。如果她不打那個電話，是不是她老公就不會死了？

一、令人猝不及防的心源性猝死

華子安慰那位大姐，她老公的死亡與她打的那個電話沒有直接的關聯。從發作時的表現來看，她老公很有可能是心源性猝死。心源性猝死指的是因爲心臟的原因，發生了不可預測的突然性死亡。從發病到死亡的時間很短，大多數人不到1小時，甚至只有短短的十幾分鍾。

心源性猝死並不少見，在華子看到的新聞中，死於心源性猝死的人有司機、快遞員、演員、醫生、白領、領導等各行各業的人士，在死神的鐮刀面前，生命不分貴賤。有過相關統計，我國每年心源性猝死的人數大約爲55萬人，平均到每一天，就是1500人。

二、引起心源性猝死的常見原因

1、急性心肌梗死：急性心肌梗死是引起心源性猝死最常見的原因，冠狀動脈發生了粥樣硬化，當硬化斑塊發生了破潰，就會誘使血小板聚集形成血栓，造成冠狀動脈的堵塞，使心肌細胞缺乏血液供應而停工，心臟失去泵血功能導致患者的死亡。

如果心肌梗死誘發了室顫，心臟失去泵血功能，患者大約10秒鐘就會陷入昏迷，4~6分鐘之後大腦神經細胞就會開始不可逆的死亡。如果心肌梗死導致心臟破裂，產生心包填塞會造成心臟無法收縮，患者也會迅速死亡。如果心肌梗塞只是導致了急性心衰，血壓會快速降低進入休克狀態，不過這種情況患者可能還會有撥打電話呼救的機會。

2、惡性心律失常：心源性猝死有小部分原因是惡性心律失常導致的室顫，這是等同於心臟停搏的心律失常，會使心臟失去泵血功能而導致患者迅速死亡。誘發惡性心律失常的原因有多種，比如說過度疲勞、熬夜、大量吸菸、喝酒，或是情緒激動都會導致人體內腎上腺素、去甲腎上腺素分泌過多，誘發心室顫動。

還有馬凡氏綜合徵、暴發性心肌炎等疾病因素，或是使用抗心律藥物時，藥物產生的不良反應，或是體內電解質紊亂，尤其是血鉀過高或是過低的時候，都可能誘發惡性心律失常。

三、如何預防心源性猝死

預防突然發生的心源性猝死，就要做到“未病防病”。堅持健康飲食，適度的運動，避免高血壓、高血脂、高血糖等“三高”疾病的發生，可以預防冠狀動脈粥樣硬化。如果已經出現了冠狀動脈粥樣硬化，就需要在醫生指導下使用他汀類藥物，延緩硬化斑塊的進展，並且對不穩定的斑塊進行“加固”，避免破潰。

如果冠狀動脈粥樣硬化的程度較重，造成冠狀動脈狹窄已經超過了50%，那就需要在他汀類藥物的基礎上再加上阿司匹林等抗血小板藥物，可以在斑塊破潰時抑制血小板聚集，阻止血栓的形成。

吸菸對冠狀動脈的傷害甚於“三高”，所以吸菸的人一定要戒菸。喝酒要限量，每天酒精攝入量不要超過25克，最好不喝酒。平時脾氣暴躁的人要注意控制自己的情緒，避免情緒上的劇烈波動。

平時還要注意不要暴飲暴食，不要熬夜以及過度勞累。要注意飲食均衡，保持電解質的穩定。如果在服用“普利”、“沙坦”、利尿藥等降壓藥物，要定期監測血鉀水平，如有異常，要及時調節。

總結一下，心源性猝死的主要原因，其一是急性心肌梗死，其二是惡性心律失常。在醫生的指導下使用藥物，改善健康的生活方式，保持情緒穩定，絕大多數的心源性猝死都可以得到較好的預防。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多的健康知識。