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隨着人們生活水平的提高，2型糖尿病（T2D）的患病率正不斷增加，其併發症是造成早期死亡的主要原因。

在糖尿病前期（preDM），其主要特徵是血液中葡萄糖的水平高於正常值，但未達到糖尿病水平，有高達70％的糖尿病前期患者會發展成2型糖尿病。

但糖尿病前期是可逆的。研究表明，改變生活方式能夠降低2型糖尿病的發生率，生活方式干預（包括營養干預）的作用甚至比常用的降血糖藥更明顯。根據美國糖尿病協會（ADA），可根據空腹血糖（IFG）和/或葡萄糖耐量（IGT）受損和/或糖化血紅蛋白（HbA1c）診斷preDM。

管住嘴，邁開腿，意味着需要減肥、需要少喫精米白麪、多喫蔬果、改掉之前的飲食壞習慣，還得經常鍛鍊身體、監測血糖......整體的飲食營養干預是逆轉糖尿病前期的關鍵。

除此之外，有沒有一種飲食方法給2型糖尿病的預防錦上添花？研究證明，經常食用沙丁魚有助於預防2型糖尿病。

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研究中講了什麼？

一項發表在《臨牀營養學》（ClinicalNutritionjournal）雜誌上的研究，共納入了來自巴塞羅那3家初級保健中心的152名年齡≥65歲、被診斷爲糖尿病前期（血糖水平在100-124mg/dL之間）的患者。

研究者把受試者隨機分配到兩個組中：對照組（CG）和沙丁魚組（SG）。兩組在一年內均接受相同的2型糖尿飲食營養干預，但只有沙丁魚組每週必須在他們的飲食中添加200克沙丁魚（兩罐橄欖油沙丁魚罐頭），喫罐頭時建議不剔除魚骨頭，因爲沙丁魚富含鈣和維生素D。

FINDRISC問卷結果顯示：

在飲食中加入沙丁魚的人羣中，在研究開始時有37％的受試者有罹患糖尿病的高風險，一年後只有8％的人羣風險很高，食用沙丁魚顯著降低了極高風險。

而在飲食中不含沙丁魚的人羣中，剛開始有27%的受試者患糖尿病的風險較高；一年後，有22%的人仍然具有高風險。

芬蘭糖尿病危險評分問卷(FinnishDiabetesRiskScore)以年齡、體重指數、腰圍、是否使用過降壓藥物、高血糖史、體力活動情況及飲食習慣等爲調查內容，經國內學者驗證，能夠有效地用於糖尿病的篩查。

而且，沙丁魚組的其他重要指標也得到改善，如胰島素抵抗指數（HOMA-IR）降低、好膽固醇（HDL-C）升高、加速葡萄糖分解的激素（脂聯素）增加、甘油三酯和血壓降低等。

該研究的通訊作者、加泰羅尼亞歐貝塔大學（ObertadeCatalunya，UOC）衛生科學學院的講師DianaDiazRizzolo說：“沙丁魚不僅價格合理、容易找到，而且安全、有助於預防2型糖尿病的發作，易被人羣廣泛接受。”

每週200g沙丁魚配合糖尿病飲食營養干預的效果這麼好，不僅能控制血糖、預防2型糖尿病，還能調節血脂、預防高血壓和心血管疾病。可它爲啥這麼“全能”？

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爲什麼是沙丁魚？

另一項研究指出，因爲沙丁魚中的omega-3和牛磺酸濃度最高，且持久性機污染物（persistentorganicpollutants，POPs）濃度較低。

牛磺酸已被證明具有降血糖作用，可以改善肝臟胰島素敏感性、刺激肝臟中糖原合成以及周圍組織（例如肝臟和骨骼肌）對葡萄糖的攝取。因爲牛磺酸可促進PDX-1因子的核表達（這是胰島素表達所必需的）。研究發現在糖尿病前期或2型糖尿病患者的受試者中，牛磺酸水平降低。

此外，沙丁魚中存在的大多數脂質與胰島素信號傳導和炎症有關，特別是神經酰胺、鞘脂，它們被認爲是促炎性細胞因子和胰島素抵抗之間的紐帶。而且，沙丁魚也是鈣和維生素D的來源，可能會降低2型糖尿病的風險。

有的研究顯示，喫深海魚與2型糖尿病的風險增加相關，可能是由於在魚體內的環境污染物，如POPs、甲基汞等。而POPs可能會誘導腹部肥胖、降低胰島素的敏感性。

但是沙丁魚是污染物含量較低的魚類之一。因爲沙丁魚的個頭較小，在食物鏈的底端，與其它深海魚相比，不容易累積更多污染物（POPs）。根據歐洲委員會（EuropeanCommission）規定的毒理學相關參數，沙丁魚可以安全食用。

不想喫魚，喫點保健品可行？

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喫保健品沒有相同的效果

沙丁魚富含牛磺酸、omega3、鈣和維生素D，對糖尿病的預防有明確的保護作用。但這並不意味着單獨服用這些補充劑也會產生同樣的效果。

DianaDiazRizzolo說：“營養素可以在疾病的預防和治療中發揮重要作用，通常是因爲營養素與食物之間存在協同作用。而以補充劑形式單獨服用營養素不會起到同樣的作用。”

而且，另一項研究表明增加長鏈omega-3對糖尿病的診斷或葡萄糖代謝幾乎沒有/沒有影響，反而高劑量的產品可能會使葡萄糖代謝惡化。

綜上，每週至少喫兩次沙丁魚（200克）可能是預防2型糖尿病進展、減少心血管疾病風險的不錯選擇。但是，沙丁魚對血糖的作用尚未明確描述，期待有更多研究能夠證實其健康益處。除了增加沙丁魚的攝入量，更應該保持一個健康的飲食生活習慣。

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