患者小鄭提問：

最近發現自己的白帶異常，呈豆腐渣樣且伴有瘙癢，我懷疑是衛生沒做好，但又不確定，究竟白帶異常是怎麼引起的呢？該如何治療呢？

白帶是反映女性生殖健康的一張晴雨表，生活中不少女性都受過白帶異常的困擾。不過，並不是所有白帶變化都是異常的。今天，小九就來告訴大家，哪些表現可能由疾病引起。

一、白帶是怎麼來的？有用嗎？

白帶是一種陰道分泌物，成分包含了黏膜滲出物、宮頸和前庭大腺分泌的黏液、脫落的表皮細胞，還混有少量的子宮內膜腺體分泌物、非致病性陰道桿菌和白細胞等。在正常情況下，白帶是呈白色，偶爾淡黃色，帶有一定黏性的絮狀液體。

不過，女性可千萬別小看了普通白帶，它有不少作用。

天然保護屏障

可以抵禦外來病原體的入侵，維持菌羣平衡；

潤滑

可以形成溼潤的環境，作爲“潤滑劑”來減少前後壁的摩擦，避免損傷，還能讓粘膜更富彈性；

輔助受孕

排卵期的白帶會增多，有利於精子更好地與卵子結合，以幫助受孕。此外，通過觀察白帶變化，也能判斷女性的排卵期。

健康指標

通過白帶來診斷一些婦科疾病，白帶異常的女性需要進行白帶常規檢查。

二、這些症狀要小心，可能是病

並非所有的白帶變化都是異常的，比如月經期後，白帶量較少；排卵期前，白帶會增多、色清、質稀，類似雞蛋清，還能拉絲；在排卵期後，白帶質地變得稠厚，顏色呈乳白或發黃，不容易拉絲。

此外，妊娠期女性的白帶會增多，而絕經後的女性白帶會明顯減少。

不過，如果白帶出現下面幾種情況時，就要及時檢查了。

1、黃綠色、酸臭味

如果白帶有黃綠色、酸臭味，呈泡沫狀，伴有瘙癢、疼痛、灼熱等症狀，通常是滴蟲性陰道炎的表現，此時粘膜充血嚴重，甚至宮頸也有出血點，建議進行白帶常規檢查，幫助確診。

2、水樣白帶、帶血

出現水樣白帶，要警惕輸卵管積水或病變，尤其是伴有不孕症狀的女性，需進行婦科、白帶常規和陰超檢查等，通常是組織病變壞死導致的，常見的有宮頸癌、輸卵管癌、子宮肌瘤等疾病。

如果白帶有血，要警惕是宮頸癌、宮體癌、宮頸息肉、子宮肌瘤、宮頸炎等病變。絕經女性發現白帶有血，更需要排除子宮內膜或子宮頸病變，一般通過宮頸刮片、陰超等檢查確診；

3、豆腐渣樣

豆腐渣樣白帶是黴菌性陰道炎的重要特徵，通常白色稠厚、呈豆腐渣樣，伴有灼痛、瘙癢、尿痛等症狀，嚴重時皮膚表皮脫落，急性發作還會出現糜爛和淺表潰瘍，可通過白帶常規檢查確診。

4、膿性、膿血樣

膿性、膿血樣的白帶，伴有灼熱感、瘙癢、水腫充血，白帶甚至會從宮頸管流出，可能是急性子宮頸炎症，建議進行白帶常規檢查、淋病奈瑟菌和衣原體檢測。如果膿性或膿血樣白帶反覆出現，可能是慢性宮頸管黏膜炎。

三、不想白帶“鬧脾氣”，可以這樣做

白帶異常會影響女性的身心健康，如果不想白帶出問題，可以試試這幾個辦法。

避免盆浴：盆浴容易導致逆行感染，引發婦科疾病，最好採用淋浴；

注意內褲衛生：內褲要避免和其他衣物一起洗滌，衣物最好在太陽下晾曬；

不隨便用藥：不要隨便使用藥物或清潔液等，容易破壞酸鹼平衡，導致抗菌能力下降而引發白帶異常；

便後注意擦拭方法：排便前要洗手，排便後擦拭順序要由前往後，減少從手或肛門傳染細菌。

保持私處乾爽衛生：穿純棉內褲，不穿緊身褲，保持乾爽通風；不和他人共用毛巾，毛巾用完後要保持乾燥。

延伸：白帶常規檢查單怎麼看？

白帶異常通常會進行白帶常規檢查，那你知道怎麼看白帶常規檢查單嗎？

如果一些微生物指標，比如滴蟲、黴菌和細菌顯示爲「+」，也就是陽性，表示發生了感染。檢查單中的白細胞和清潔度用來判斷是否患有陰道炎的重要指標，可以與參考值進行對比。

如果是輕度異常，通常不需要過於緊張，遵從醫囑即可；如果與參考值的差距過大，或伴隨異常症狀時，一定要及時找到醫生說明情況，不要延誤治療。

白帶是否正常和女性的身心健康息息相關，如果發現異常的白帶，一定要引起注意，及時就醫治療。

參考資料：

[1]孫清廉.白帶異常 婦科疾病的預警信號[J].《家庭醫學：下半月》，2014：32-33.

[2]這幾種白帶異常要小心！.健康時報.2015-12-22

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來源：39健康網