一隻眼睛大，一隻眼睛小，一查居然是肺癌

某天一覺醒來，王先生髮現右側眼皮有點耷拉下來，右眼睜不大的感覺，以爲是睡覺後眼瞼浮腫，沒把這個當回事，然而隨後的一段時間，這種症狀逐漸加重，照鏡子一看，明顯的一隻眼睛大，一隻眼睛小。王先生趕緊去眼科就診，醫生判斷是右眼上瞼下垂，但具體什麼原因引起的需要進一步檢查。其後，王先生又去了神經內科就診，頭顱磁共振檢查沒有問題，就在一籌莫展之時，醫生髮現患者兩側瞳孔也不一樣大，一個名詞突然進入醫生腦海裏—霍納綜合徵。直接做個頸部和胸部CT，終於發現了問題所在，王先生患了肺癌，而上瞼下垂、瞳孔不一樣大就是肺癌引起的。

肺癌怎麼會影響到眼睛不等大呢？那就必須先了解一下什麼是霍納綜合徵。

霍納綜合徵又稱頸交感神經麻痹，當頸交感神經中樞至眼部的通路上任何一段受到壓迫和破壞，就會出現霍納綜合徵。典型的三聯徵是：患側眼瞼下垂、患側瞳孔縮小、患側面部少汗是其經典“三聯徵”。臨牀上最常見的表現就是患側上瞼下垂和患側瞳孔縮小。霍納綜合徵是以瑞士眼科醫生Johann Friedrich Horner命名的。

引起霍納綜合徵的原因很多，包括顱內的病變、顱底的病變、脊髓病變以及頸部、肺部和縱隔病變。除了頸胸部和縱隔腫瘤之外，頸部血腫、肺尖胸膜炎、氣胸等也有可能引起霍納綜合徵。

在支氣管肺癌的臨牀表現當中，霍納(Horner)綜合徵常出現在我們以前考試的選擇題或名詞解釋題型中。肺癌或者由其轉移的腫大淋巴結侵及第七頸椎至第一胸椎外側旁的頸交感神經，就會形成霍納氏綜合徵。這種肺癌通常生長在肺尖部，又稱爲肺上溝瘤。有些患者不僅出現上眼瞼下垂，眼裂變小，瞳孔縮小，還會感覺一半身體沒有汗，患側肩部及上肢疼痛。