本期專家

姚春灩 教授

中國健康管理協會接觸鏡安全監控與視覺健康專委會委員、黑龍江省視光技術協會常務副會長、哈爾濱醫科大學附屬第四醫院眼視光門診主任

近年來，3D電影及VR遊戲逐漸普及，其營造的讓人身臨其境的震撼效果，吸引了衆多愛好者。暑假即將到來，特別提醒廣大青少年及家長，長時間沉浸在3D影片及VR遊戲中有損視力，應控制好時間，保護眼睛。

隨着現代科技的飛速發展，3D技術已由銀幕走進家庭，從醫療、科研領域走進大衆生活。3D電影和3D遊戲迅速躥紅，爲人們開啓了3D時代的“視覺盛宴”。目前，高端3D技術——虛擬現實頭戴顯示器數碼設備，即VR頭顯、VR眼鏡等新電玩，受到消費者的關注和追捧，很多商城及大型超市都開設了VR體驗館，電商平臺的VR眼鏡也有着不錯的銷售業績。VR眼鏡能提供全景視頻，真實與虛擬交織的場景，讓人彷彿置身於魔幻世界。

在享受一場場視覺盛宴的同時，問題也隨之而來。在觀賞完一場3D電影或打完一輪VR遊戲後，許多人從夢境般的3D影像迴歸到現實中，往往感覺非常不適，好像自己的眼睛跑了一場“馬拉松”，容易產生視疲勞、眉弓痛、眼脹，甚至重影等症狀。對此，中國健康管理協會接觸鏡安全監控與視覺健康專委會委員、黑龍江省視光技術協會常務副會長、哈爾濱醫科大學附屬第四醫院眼視光門診主任姚春灩教授指出，3D技術在給公衆帶來奇妙的視覺體驗的同時，也容易使雙眼視覺受到挑戰，或者說埋下了一些視覺隱患。特別是對眼下快要放暑假的兒童青少年而言，須高度重視，絕不可以“痛並快樂着”。雙眼視覺異常的後果，與近視的發生、發展直接掛鉤，甚至還會造成各種眼部疾患。

17歲的小明是一名高二學生，雙眼均有一定程度的近視，且伴有輕微斜視，由於期末考試成績在班級名列前茅，父母十分高興，獎勵給他一副VR眼鏡，這讓小明非常歡喜，打遊戲、看視頻，玩得昏天黑地，不亦樂乎。而當他摘下VR眼鏡時，突然感到眩暈、噁心、眼角乾澀，並且出現眼球充血。瘋玩了2個多小時，他的雙眼竟然比看了一整夜的書還累。

據姚春灩介紹，人的兩隻眼睛間有一定距離，看東西的角度不一樣，看到的圖像也不同，因此能呈現立體感。利用這一原理，3D電影用兩臺相機模擬人的雙眼，拍出兩幅不完全一致的畫面之後，再進行融合，重疊在一起。當戴上特製的3D偏光眼鏡時，左眼只能看到左像，右眼僅能看到右像，雙眼的會聚功能將左右像疊加在視網膜上，隨即顯現出三維立體的神奇效果。而VR技術則是建立了一個多維的信息空間，使我們能夠通過視覺、聽覺、觸覺及形體、手勢或口令，融入信息處理的環境中來，從而獲得身臨其境的感受。其原理仍然是讓觀看者雙眼同一時間分別看到不同的圖像，再經過大腦融合，讓人感到立體景觀撲面而來，有逼真的體驗和錯覺。

進一步詳細檢查發現，小明除了有近視和外隱斜等眼疾外，還有明顯的“集合不足”，即雙眼同步障礙，所以在長時間佩戴VR眼鏡後，他的視疲勞程度遠比其他人嚴重。分析原因，姚春灩認爲，VR眼鏡中的特殊3D視頻和遊戲技術對人眼的影響是多方面的。一方面，先進的設備人爲打破了眼睛的正常會聚功能，讓雙眼分視；另一方面，VR眼鏡利用虛擬視頻信號，模擬遠近不同的場景，讓眼球重新聚焦，但實際上，屏幕與眼睛的距離非常近，導致雙眼屢屢聚焦失敗，使眼部肌肉緊張，進而引發眩暈感等不適症狀。

姚春灩解釋說，集合不足簡稱CI，是一種較常見的視功能障礙，主要表現爲看近處時，雙眼無法同時準確聚焦到同一物體上，會產生複視或重影，大腦很快變得疲勞。比如讀書時感覺文字在來回晃動，這時大腦就需要用大量的精力去處理雙眼同步現象，進而使大腦閱讀理解能力嚴重滑坡。很多孩子出現這一症狀時，會誤認爲所有人都是這樣，往往不會告訴家長或老師，即使說出來，家長大概率認爲孩子是在爲不學習找藉口或者得了多動症。

姚春灩指出，實際上，很多眼科醫生也不重視雙眼視功能檢查，對“集合不足”或者其他會影響學習的視功能障礙認識不足，認爲孩子的雙眼只要視力達到1.0就是健康的。但如果孩子有“集合不足”等視功能問題，勢必會在學習過程中遭受眼疲勞、頭疼的折磨，這會讓他們厭煩讀書。需要注意的是，即使智力、視力均正常的兒童，仍有可能受雙眼視功能異常的干擾，繼而陷入學習困境。

系統的視覺訓練是解決視功能障礙的主要方法。姚春灩解釋，視覺訓練其實是針對大腦的訓練，其理論基礎是利用腦神經的可塑性，改善雙眼同步的協調能力。這種訓練方法是在眼視光醫生的指導下，讓患者將雙眼準確地同步並同時聚焦於同一位置，消除複視、重影和疲勞，通過長期堅持練習，使受訓者在閱讀時能保持這種正常的視覺狀態。通過視覺訓練，提升雙眼視力及立體視覺質量，恢復正常的視功能，釋放孩子的學習潛能，對孩子的學業和成長意義重大。

“在享受高端科技帶來的愉悅和快感的同時，更要將眼健康放在首位。”姚春灩建議，在使用VR眼鏡、觀看3D電影、玩3D遊戲時，每次最長不要超過40分鐘，最好每隔40分鐘就活動一下手腳、腰背，眼睛朝遠方多眺望一會兒，以避免出現視頻終端綜合徵。

6歲以下的兒童要慎用VR及3D設備。姚春灩解釋，兒童的眼球到12歲左右才能基本發育成熟。3D視頻畫面移動速度快，景深不斷變化，眼肌過度調節，很容易產生視覺疲勞，加快近視的發展進程。尤其是幼兒園中班以下的孩子，長時間看3D視頻、玩VR遊戲，過長時間雙眼分視，有可能拖累雙眼視功能的正常發育，埋下斜視、近視的隱患。

姚春灩提示，若在觀看3D視頻或玩VR遊戲過程中，眼前畫面有模糊感或感覺到頭暈、嘔吐，需及時到眼視光專科就診和篩查，最好去有條件的醫院做3D驗光檢查，準確找出癥結所在。3D驗光技術是基於雙眼視覺的一種精準驗光技術，猶如觀賞3D立體電影一樣，雙眼全程打開驗光，更接近人眼的自然生理狀態，能更好地放鬆雙眼，使驗光結果更準確，從而使佩戴眼鏡的體驗更舒適。3D驗光的檢查視標生動且多樣化，兒童也能夠輕鬆愉快地完成檢查過程。對部分有雙眼視力改變的患者和疑難視光病例，如眼球震顫、屈光參差、斜視、頑固視疲勞症狀及漸進多焦點患者，其驗配效果更加精準、舒適和清晰。

此外，姚春灩還建議，由於觀賞3D視頻或玩VR遊戲會大量消耗視紫紅質，在日常生活中，我們可以適當攝入深色、鮮豔的蔬菜和水果，比如藍莓、草莓、胡蘿蔔，以及堅果類食物；多攝取富含鈣、蛋白質、維生素A的食物，以補充視紫紅質。( 衣曉峯 張湘洋 )