（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑑、應用，切勿盲目嘗試！）

本文理論依據：《中醫診斷學》、《中藥學》

你好，我是中醫人，文君然。

今天這篇文說，我想給你說說，如何用中藥改善老年人貧血的事兒。

老年人貧血，我想請所有爲人子女的讀者，能認真對待這個問題。

我經常能看見這樣的老人家：面色淡白，渾身乏力，舌淡胖而有齒痕，脈象又比較細弱，腰痠腿軟，還怕冷，腿上的棉褲一年四季不敢脫。沒啥食慾，想睡覺。一動彈，還心慌心悸。

這樣的人，可能有常年的慢性病。有些，則誘因不明。但無論怎樣，到醫院去一查，患者都貧血。

可以說，這個貧血的狀態不改善，老人家的身體就加速衰老。

有這個情況怎麼辦？首先，一定要帶老人去醫院檢查。用藥引起的，想辦法調整用藥。慢性病引起的，積極尋求治療。營養不良引起的，要加強營養。總之，全面細緻的檢查，少不了。

在這裏，文老師作爲中醫人，給你講一則業界經驗，我個人感覺，它對於老年貧血者，是有調治意義的。

你看一下這個方子——

黃芪30克，黨蔘15克，當歸10克，阿膠15克（烊化），雞血藤15克，砂仁3克（後下），雞內金6克，仙靈脾12克，蠶沙10克（包煎），紅棗10克，甘草6克。

這是基本方。如果老人心悸失眠嚴重，加酸棗仁。頭暈目澀嚴重，加菊花枸杞子。血瘀心痛的，加丹蔘和川芎。因爲各種疾病而嘔血便血的，加白及粉。

這個經驗，當然也不是我自己總結的。我是從前人的經驗裏學習的。早在29年前的《中醫雜誌》裏頭（1992年第三期），曾經刊載過這個臨牀經驗。我覺得挺好，就收錄了下來。

我現在要做的，就是和你一起品味、分析，這張方子爲什麼能改善老人的貧血。

我給你說個醫案吧。這也是當時源於臨牀的真實案例。

說有這麼一個老爺子，當時是64歲。

從兩個月前開始，他就不斷地頭暈乏力，渾身倦怠，同時食慾減退。渾身有些怕冷，腰腿痠軟，動不動還心悸。

怎麼辦？想看看中醫。刻診，見脈細濡、苔薄白、舌淡胖，邊有齒痕，面色淡白。經過化驗，證實貧血。

怎麼開的方子呢？就是上頭我所述的基本方，加上枸杞子和茜草各10克。每日一劑。

結果，患者服用20劑，患者諸證悉平。血常規檢測，一切恢復到正常水平。

這裏頭有什麼學問呢？

我們看這個患者，畏寒怕冷。顯然，這是陽氣不足，溫煦失常。食慾減退、全身倦怠乏力，這是脾虛。腰膝痠軟，可見腎氣不足。至於說舌脈，比如舌淡胖有齒痕，苔薄白脈細濡，臉色偏白，這些也都是虛弱之態。總而言之，就是脾腎不足，陽氣虧虛。

我們中醫講，腎藏精，精能生血。脾生化氣血。脾和腎，是維繫我們血液正常形成、輸布的關鍵臟器。脾腎兩虛，則氣血乏源。陽氣不足，溫煦失常，就更不能輸布血液到四肢百骸。所以說，這個患者的貧血，根源就在於脾腎不足。

那怎麼辦？很簡單，就是溫補脾腎。我們再看看上頭所說的驗方——

黃芪30克，黨蔘15克，當歸10克，阿膠15克（烊化），雞血藤15克，砂仁3克（後下），雞內金6克，仙靈脾12克，蠶沙10克（包煎），紅棗10克，甘草6克。

這裏頭，黃芪、黨蔘健脾益氣。仙靈脾溫補腎陽。脾腎雙補的架構，出來了。當歸、阿膠、雞血藤、紅棗用於養血活血。滋補氣血之品，容易滋膩。爲了促進胃納和運化，加雞內金和砂仁。醫案裏頭，另加茜草活血，加枸杞子益腎。

這就是基本的思路。總之，就是溫補脾腎，養血活血。

我這麼解讀，你應該可以看懂了吧？

我個人認爲，這張配伍，對於老年人的營養不良性貧血，最爲適合。這樣的老人，牙齒脫落、味蕾退化、胃腸消化吸收功能下降，時間長了，就很容易導致貧血。

總而言之，老年人貧血，是一個相當普遍的現象。爲人兒女者，如果觀察到老人家的臉色不好、食慾不振、渾身乏力等現象，應該及時帶他們去醫院檢查，看一下是不是貧血。有明確誘因的，趕緊治療原發病，配合西藥及時改善。沒有的，可以考慮用中藥調治。我上頭所講的經驗，是業界的常規操作之一。非專業的讀者朋友，務必在中醫師的辨證指導下來借鑑、應用。專業的讀者朋友，您不妨也收藏起來。我個人認爲，它還是很有借鑑意義的。

好了，這個事兒，我就說這麼多吧。文老師感謝你的閱讀。