本文轉自:中國山東網

中國山東網-感知山東8月10日訊(記者 郅方燕) 8月8日12時40分許,在菏澤市立醫院餐廳上演一場生死競速,一位42歲的男性患者在餐廳突發心梗,準備從自己衣兜裏拿速效救心丸時,突然心梗倒地,意識不清,臉色發紫、嘴脣發黑。

餐廳員工李月梅、桑玉玲和馬美英第一時間跑過去,趕緊把散落在地下的速效救心丸塞在病人嘴裏。其他人員過去揭開衣服爲楊振扇風,並撥打急救中心電話,見患者沒有任何反應,李月梅又連忙跑到醫院科室求助,恰巧在餐廳門口遇見骨創外科一區護士潘芳芳。

“當時脈搏、呼吸都停止了,立即對他進行心肺復甦和人工呼吸,兩分鐘後,病人慢慢有了知覺,嘴脣也有了血色,”潘芳芳說,由於搶救及時,病人暫時脫離生命危險,也爲後續的治療爭取到了時間。

潘芳芳跪地救人

倒地3分鐘後,急救中心工作人員迅速趕到,將病人抬上擔架送到急救中心進行搶救。急診科副主任趙妍立刻判斷這是一名心梗病人,立刻對病人用上急救藥物,進行氣管插管+胸外按壓,並進行多次電除顫。

同時,通知胸痛中心前來會診。心內科主任王勇、副主任醫師徐付彪和主治醫師劉興邦隨後趕到急救中心。“心電圖已顯示是心梗,但病人在經過搶救後仍然有室顫,這必須通過ECMO支持才能進行手術。”心內科主任王勇說。

生死競速 啓用ECMO展開營救

在家屬的同意下,急救中心立刻知會重症醫學科主任李凡民,啓用ECMO對病人展開營救。

隨後,通過器械心外按壓下將病人轉運至重症醫學科。一旦決定行ECMO治療,早一分鐘上機,患者的存活概率越大。爲了給患者爭取生存的機會,面對基本沒有血壓、血管穿刺難度極大的情況,重症醫學科副主任張解放帶隊兵分兩路,一路進行設備調試、管路預衝,一路穿刺股動靜脈,終於讓ECMO順利上機運轉。很快,病人室顫消失,氧合上升,生命體徵逐漸平穩,具備手術條件。

由於病人身上多處插管,對病人的轉運十分困難,需要6名醫護人員才能轉運,手術室器械也要重新擺設。在這種情況下,心內科一病區將病人送至菏澤市立醫院一樓導管室。

通過造影,發現病人冠脈三支血管閉塞兩支,“一般的心梗病人病塞一支就很危急,兩支閉塞其兇險可想而知。”心內科一病區主治醫師劉興邦說。在心內科主任王勇的指導下,心內科副主任醫師徐付彪和主治醫師劉興邦迅速開通血管,植入支架。

轉危爲安 等待患者甦醒

“這是2022年第36例啓用ECMO患者搶救成功,經多學科聯合在ECMO輔助下緊急實施PCI手術,植入支架 ,開通血管,目前患者生命體徵平穩,正在重症監護室進一步治療,”劉興邦說。

“患者因早上胸口劇烈難受,來到菏澤市立醫院打算掛專家號,可是沒想到沒等到就診,就突發心梗倒地。”劉興邦提醒廣大患者,如果心臟出現不舒服請及時到急診診治,切勿報着忍一忍就過去的僥倖心理,以及只盯着專家號,生命無小事,一定要及時就醫。

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