來源：杭州網

不知道大家有沒有留意，自己每次做血常規檢查時，醫生抽血後都會順手搖一下管子。其實這不是因爲“好玩”，而是爲了防止血液凝固之後無法完成樣本檢驗。近日，在樹蘭醫院，檢驗科就收到一份“特別”的血液樣本，明明按照正常流程送檢，但血液還是凝了……

檢驗科經驗豐富的老師一看標本狀態——紅細胞細沙樣的掛在管壁上，立馬覺得蹊蹺，懷疑這管血液的主人患有冷凝集素病。

原來，這份樣本是來自一位65歲的患者蕭大伯，據蕭大伯自述，年輕的時候就常常遇冷，感到身體不舒服，但是暖和一會，不適症狀就消失了，因此蕭大伯平時注意保暖，也就沒到醫院看過。

“我不僅冬天過得嚴實，夏天也不敢太涼快，要穿厚一點”，蕭大伯說自己在空調房裏還要穿毛衣，結果一直這麼拖了多年，前不久不知道怎麼了，人沒力氣了一個月，突然有一天昏倒失去意識。

“大概昏迷有幾十秒，但是人醒了以後，反應特別遲鈍！”家人感覺蕭大伯人不對，於是趕緊送他到了醫院。

隨後，蕭大伯被收治在血液科，血液科曹利紅副主任醫師問診得知，患者多年來反覆貧血，並結合檢驗科結根據初步判斷，再查冷凝集試驗結果爲陽性，確診冷凝集素病。

什麼是冷凝集素病？曹利紅副主任醫師介紹，這是一種免疫球蛋白M（IgM）抗體引起的自體免疫性疾病，又叫“冷血凝集素病”或“冷凝集素病”。

冷血凝集素病的特點是在較低的溫度下，這種抗體能作用於患者自己的紅細胞，在體內發生凝集，阻塞末梢微循環，發生手足紫紺症或溶血。

2020年一項研究證實，冷凝集素病在寒冷地區的發病率和患病率是溫熱地區的4倍。在北歐，這種病主要發病患者是中老年人，平均發病年齡爲67歲，但也有30歲人羣，患病率爲16‰，我國發病率較低。

在蕭大伯的檢驗報告中，每升血液中，含有的紅細胞數量，只有1.03*10^12，而正常成年男性紅細胞，一般在（4.30-5.80）*10^12/L，平均紅細胞血紅蛋白濃度，超標了一倍還不止。

血液科曹利紅副主任醫師介紹，蕭大伯確診病情後，立即爲其配輸洗滌紅細胞，同時藥物控制異常免疫。大約一週後，蕭大伯的血色素逐漸穩定，意識情況也有所好轉，血紅蛋白和血小板等指標有了較高的提升，目前蕭大伯每月複診，病情控制穩定下來了。

健康提醒

原發性冷凝集素綜合徵病因不詳。繼發性冷凝集素綜合徵分爲三種情況：

①急性型：可能是感染因素刺激淋巴細胞克隆生長，產生特殊的冷凝集素，見於某些病毒性疾患，如肺炎支原體感染、風疹、心包炎等。

②亞急性型：見於某些淋巴網狀系統惡性腫瘤及系統性紅斑狼瘡等。

③特髮型：病因不明，見於年長者，表現爲肢端青紫、溶血性貧血和血尿三聯徵。

醫生建議，如有以上症狀，建議及早就醫，以免貽誤病情！

責任編輯：吳劍 SF031