南方財經全媒體記者 鄭嘉意 北京報道

自2022年1月1日保障生效以來，“北京普惠健康保”致力於爲參保人提供高額醫療費用保障，目前單筆最大賠付金額超16萬元，爲患者家庭減負。

2022年8月16日，記者從“北京普惠健康保”共保體獲悉，由北京市醫療保障局、北京市地方金融監督管理局共同指導，由中國銀行保險監督管理委員會北京監管局負責監督的“北京普惠健康保”對2022年度產品方案進行優化調整。

據瞭解，具體如下：

一是降低自費責任免賠額。在體現本市健康人羣、特定既往症人羣差異化保障的基本原則之上，“北京普惠健康保”降低自費責任免賠額：特定既往症人羣由4萬元降至2萬元，健康人羣由2萬元降至1.5萬元。

二是特藥責任免賠額統一降至1萬元。原方案特藥免賠額健康人羣2萬元，特定既往症人羣4萬元，現將健康人羣和特定既往症人羣的特藥免賠額統一降至1萬元。

自產品發佈調整之日起，“北京普惠健康保”將按照調整後的方案進行賠償。2022年1月1日至產品發佈調整之日前，參保人達到調整後免賠額的醫療費用，均可追溯賠償。

此外，“北京普惠健康保”啓動快賠服務。“北京普惠健康保”理賠服務中心會以短信、電話等形式聯繫達到理賠標準的參保人進行理賠。除特殊情況外，參保人無需提交醫藥費單據等理賠資料，只需填寫領款人信息，對符合產品賠付條件的案件經審覈通過後及時支付賠款。

同時，已在天壇醫院設立了首個“北京普惠健康保”宣傳窗口，可提供理賠諮詢、報案指導等服務。