“分娩镇痛是舒适化医疗中非常重要的一部分，开展人人可及的分娩镇痛，不仅能减轻产妇分娩的痛苦，让生产过程更加舒适，同时也能够降低分娩给母婴带来的风险。”近日，在北京举办的一场直播活动上，华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉与危重病医学研究所所长姚尚龙教授表示。

今年8月，国家卫健委等17部门发布《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》，提出要扩大分娩镇痛试点、提升分娩镇痛水平。11月，国家卫健委提出将发挥试点医院的辐射带动作用，在全国持续推广分娩镇痛工作。

全国开展分娩镇痛试点工作距今已经4年，但目前仍有很大一部分人对分娩镇痛存在误解。

11月24日，由《医师报》联合中国妇幼保健协会麻醉专业委员举办的感恩生命 关爱女性“无痛分娩——以爱之名 解生育之痛”直播活动上，被誉为中国游泳队“五朵金花”之一、曾获得过51个世界级冠军的蝶泳达人钱红与麻醉科、妇产科知名专家共同探讨产妇分娩镇痛的问题。

“分娩镇痛不仅是医学技术的进步，也是人性温度的体现。产痛不需要忍耐，我们应该给予产妇追求无痛的权利，尊重每一个生命个体。我呼吁：母爱无需疼痛来证明，愿每位产妇都能享有无痛分娩。”钱红说。

感恩生命 关爱女性“无痛分娩——以爱之名 解生育之痛”直播活动。 主办方 供图

钱红表示，麻醉是人类克服疼痛应运而生的学科，随着我国麻醉技术的发展及国民认知水平的提高，分娩镇痛已逐渐走进人们的视野——无痛分娩技术不仅能缓解产妇顺产分娩时的疼痛，让自然分娩过程更舒适高效，而且也让女性能在生产时更有尊严。

“现代人对健康的需求，已经从过去的‘看得起病、看得好病’，逐渐发展到了对舒适化医疗的高度需求。分娩镇痛就是舒适化医疗中非常重要的一部分，也是国家健康卫生事业的重要发展战略。”姚尚龙提到。

姚尚龙介绍，1995年世界卫生组织确定了到2015年“人人享受生殖健康”的全球共同奋斗目标，提出“人人有权享受分娩镇痛”的口号；2018年，国家卫健委颁布了《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》；今年8月，国家卫健委等17部门发布《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》，专门提出要扩大分娩镇痛试点、提升分娩镇痛水平。目前全国913家试点医院平均分娩镇痛率已经接近60%。

但不可否认，目前仍有很大一部分人对分娩镇痛存在误解，破除误解对女性免受生育之痛十分关键。作为国家分娩镇痛试点工作组副组长，姚尚龙认为，开展人人可及的分娩镇痛，不仅能减轻产妇分娩的痛苦，让生产过程更加舒适，同时也能够降低一胎、二胎和三胎的剖宫产率，降低分娩给母婴带来的风险，助力人口素质提高。

首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科主任、中国医师协会分娩镇痛专家工作委员会副主任委员、中国妇幼保健协会麻醉专业委员会主任委员徐铭军教授指出，虽然我国分娩镇痛率得到了一定程度的提高，但与欧美发达国家相比仍有较大差距，欧美发达国家的无痛分娩率高达85%以上，英国甚至高达90%。

“我们不仅要关注分娩镇痛率而且还应关注分娩镇痛质量的提升，全面提升我国分娩镇痛服务能力。”徐铭军表示，分娩镇痛发展任重道远，我们的首要任务是把先进的理念和技术普遍推广到全国各级医院，让我国更多的产妇享有分娩镇痛。

浙江大学医学院附属妇产科医院副院长、中国妇幼保健协会麻醉专委会副主任委员、浙江省医师协会分娩镇痛专委会主任委员陈新忠教授提到，目前国际上的共识是全产程镇痛，即分娩镇痛要覆盖整个分娩的过程。“镇痛会从产妇正式临产后有镇痛需要的任何时间开始，覆盖分娩的整个过程，直到娩出胎儿，产妇伤口处理完毕，产后两小时观察期结束以后，才正式结束。”

陈新忠教授介绍，在分娩产程开始以后，根据产妇的需求，麻醉医师在产妇的腰部通过“无痛针”注射相应的镇痛药物到硬膜外腔。在镇痛过程中，还需根据产妇的产程进展、宫缩的强度、疼痛的程度，利用智能化、程序控制的药物输注系统精准地、持续地供给低浓度的镇痛液，并且随时可能需要调节药物的浓度和剂量，一直持续到分娩结束。这种方式虽然局麻药注射的时间长，但因为其浓度低，对人体影响小。

北京大学第一医院妇产科、中华医学会妇产科分会副主任委员兼产科学组组长、中国妇幼保健协会糖尿病专委会主任委员杨慧霞教授表示，采用分娩镇痛不仅在于减轻剧烈的痛感，还可以提升产妇的分娩体验。在无法开展分娩镇痛的情况下，我们更要强调尊重和人文关怀，给予产妇更好的分娩体验。

北京大学国际医院麻醉科手术部疼痛科主任、中国医师协会麻醉学医师分会全国委员、中国非公立医疗机构协会麻醉专业委员会主任委员姚兰教授介绍，分娩镇痛并不是一项新技术，世界上第一个成功使用分娩镇痛的女性是英国维多利亚女王，距今已有180多年的历史；而分娩镇痛临床实施在麻醉历史上也有近100年历史，可以说这是一项非常成熟的技术。

“分娩疼痛会给产妇和胎儿带来系列不利影响，因此大力倡导分娩镇痛尤为重要。”姚兰表示，分娩镇痛不仅能提高分娩期母亲的舒适度、让母婴生命体征和内环境更加稳定，减少和避免因为疼痛而选择剖宫产的发生，让产妇更有尊严；对切实保障新生儿的安全而言，产科医生和麻醉医生也给予了更好的保护。

医师报社执行社长、执行总编辑张艳萍指出，生育问题不是一个个人问题，而是一个群体问题；生育问题也不仅是女性问题，更是在很大程度上决定着国家生育政策能否有力推行、事关人类繁衍的问题。