本報訊（記者劉波）作爲特殊人羣，孕婦如果感染新冠該怎麼辦？昨日，天津醫科大學總醫院婦產科主任醫師韓奼針對孕婦如何防護，感染能否用藥，胎兒是否受影響等備受關注的問題進行了解答。

大部分新冠感染者的症狀類似其他上呼吸道感染，如發熱、肌肉痠痛、咳嗽、咽喉痛和流涕等。有數據表明，孕婦感染新冠與普通人羣的臨牀表現基本一樣，嚴重程度也基本相似，一般3至4天就有好轉，5至7天左右基本恢復。高齡、肥胖、自身合併基礎疾病如哮喘、慢性高血壓、糖尿病、自身免疫系統疾病等，是妊娠合併重症新冠感染的高危因素。

孕產婦首先要做好個人防護，在公共場所務必佩戴好口罩，在醫院就診需要佩戴N95口罩。要保持手衛生，從公共場所返回以及觸摸可疑暴露物後，均建議用洗手液或香皂按標準洗手法，用流動水洗手，或者使用含75%酒精的免洗洗手液。非必要不出門，不聚餐，不去或減少去人流量大的地方；出行儘量不乘坐人員密集的公共交通工具；要有積極樂觀的心態，保證均衡的營養和充足的睡眠。

如果孕婦新冠抗原或核酸陽性，沒有發熱，只出現咽乾、鼻塞、咳嗽咳痰等症狀，不需要藥物治療，可通過多飲水、保證充足睡眠和清淡飲食等緩解症狀，適當增加富含蛋白質食物及新鮮蔬菜水果。有發熱的情況，如體溫低於38.5℃，可對症處理，採取物理降溫。降溫效果不明顯或體溫升高達到38.5℃及以上，可使用退熱藥。退熱藥首選單一成分的對乙酰氨基酚，避免同時使用多種退燒藥物；因中成藥在孕期使用的安全性尚不明確，不建議自行服用中成藥；不建議自行使用抗病毒藥物及抗生素。如伴有腹瀉症狀，可使用蒙脫石散緩解症狀。

不少孕婦擔心感染新冠病毒會影響胎兒生長發育。臨牀研究數據表明，因爲母胎間有胎盤屏障，新冠病毒的母胎垂直傳播概率極低。從國內研究數據來看，並沒有發現孕婦感染新冠後會對胎兒有影響，也沒有導致胎兒早產、流產、先天性畸形概率的升高。

那麼孕婦什麼情況下需要去醫院就診呢？孕婦如果感染了新冠病毒，沒有不適症狀，可以在家嚴密監測體溫、血壓及心率。如果服用退燒藥仍高熱，並伴有胸悶、頭痛，或血壓心率等不穩定，或出現胎動異常、腹痛、陰道出血等產科急症情況，需及時來醫院進行相關檢查。患有糖尿病、高血壓、心臟病、哮喘、自身免疫系統疾病等基礎疾病的孕婦，一旦感染更需要嚴密監測，若出現呼吸困難、高熱不退、頭暈、意識模糊或其他情況時，需及時就醫。居家隔離的孕婦，遇到緊急情況，也可與社區聯繫後，至各區各級醫療機構發熱門診進行診療。

孕婦感染新冠病毒，在生產時是否要選擇剖宮產呢？對於這個問題韓奼表示，目前暫無數據表明在母胎垂直傳播引起新冠感染方面剖宮產優於自然分娩。無論是否感染新冠，分娩方式的選擇都需要由產科醫生進行綜合評估。此外，目前也沒有研究證實母親感染新冠病毒時其母乳中含有新冠病毒，因此母乳餵養是安全的。在母乳餵養過程中，母親必須戴好N95口罩，並嚴格做好手衛生，避免在餵母乳期間說話和咳嗽。在接觸新生兒、吸奶器前，應嚴格遵守清潔衛生。