轉自:央視網

據國家醫保局,2023年一季度,隨着《基本醫療保險跨省異地就醫直接結算經辦規程》正式落地實施,各級醫保部門全力保障跨省異地就醫直接結算平穩運行,全國統一的異地就醫備案線上服務功能進一步拓展,跨省異地就醫直接結算規模增長迅速,跨省異地就醫直接結算工作邁進新階段。

一、所有參保人員均可備案後享受住院費用跨省直接結算服務

目前,所有職工醫保和居民醫保參保人員,無論是長期異地居住的隨遷老人、出省打工的農民工、靈活就業和新就業形態勞動者,還是有臨時外出就醫需要的人員,均可以辦理異地就醫備案後在跨省聯網定點醫療機構享受住院費用跨省直接結算服務。2023年一季度,全國住院費用跨省聯網定點醫療機構達6.75萬家,住院費用跨省直接結算212.55萬人次,減少個人墊付268.75億元。

二、門診費用跨省直接結算範圍進一步擴大

基本醫保門診待遇支付包括普通門診保障和門診慢性病、特殊疾病(下稱門診慢特病)保障。目前,所有統籌地區都開通了普通門診費用跨省直接結算服務和高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒症透析、器官移植術後抗排異治療等5種門診慢特病相關治療費用的跨省直接結算服務,每個縣都有一家以上普通門診費用跨省聯網定點醫療機構,5種門診慢特病費用跨省聯網定點醫療機構也在進一步擴大。

2023年一季度,全國門診費用跨省聯網定點醫藥機構達36.44萬家,門診費用跨省直接結算1742.09萬人次,減少個人墊付28.4億元。其中,普通門診費用跨省直接結算1260.83萬人次,減少個人墊付19.34億元;門診慢特病費用跨省直接結算31.49萬人次,減少個人墊付2.8億元;跨省聯網定點零售藥店直接結算449.77萬人次,減少個人墊付6.26億元。

三、全國統一線上備案服務功能進一步拓展

目前,所有職工醫保和居民醫保參保人員均可通過國家醫保服務平臺APP和國家醫保局微信公衆號實現跨省異地就醫線上備案。同時,在線查詢功能從跨省聯網定點醫藥機構、醫保經辦機構諮詢服務電話、停機公告大衆化信息查詢服務,逐步拓展到個人參保地門診慢特病資格、門診慢特病跨省聯網告知書、個人跨省結算費用等個性化信息查詢服務。2023年一季度,通過國家統一的線上備案渠道成功辦理備案171.05萬人次。

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