【原】二陽刀片嗓劇痛難忍，二加柴苓湯一劑痛止轉陰
作者導讀
吳雄志先生的二加減柴苓湯誠乃處理新冠疫情的利器。對症使用往往療效良好。
感染早期使用此方可以截斷病情，根本不會有刀片嗓出現的機會，也沒有什麼後遺症。
而延誤治療、已經出現刀片嗓的患者，服用本方也會迅速痛止速愈，真乃妙方也！
不過大家也不可以濫用此方治療新冠，中藥方劑只有在病機絲絲入扣的時候，才能發揮出一劑知、二劑已的神效！
倘若患者的症候與二加減柴苓湯方證並不吻合，則服後不僅不能愈病，反而會增病！
大家閱讀完本醫案之後，可以再看看之前涉及到咽喉疼痛這一症狀的新冠醫案，自然就明白如何處理刀片嗓了：
新冠高燒40℃咽乾全身劇痛，三張經方兩天速愈醫案
二陽刀片嗓劇痛難忍，二加柴苓湯一劑痛止轉陰
醫案整理：幻化
辨證指導：tsp南極
2023.6.10
緣起
一天，一位有人向我求助，說自己的廣東朋友發燒、咽喉劇痛難忍，希望我予以指導。
刻下症狀
體溫37.2℃。
腰部痠痛，疼痛部位在兩個腎臟附近。後腦勺也疼。
不怎麼怕冷，自覺頭、脖子、胸發熱。
因爲廣東天氣炎熱，所以身體出了很多汗。
鼻塞，流黃稠鼻涕，量多。
咳嗽黃褐色的痰，痰稠量多，痰能咳出。
咽喉疼痛、灼熱、乾燥。
兩腿沉重。
喜歡喝水。口乾舌燥，想喝水因爲咽喉痛而不敢喝。
口黏膩。
胸部有堵悶，上不來氣的感覺
全身疲勞乏力。食慾不好。
大便正常。小便正常。
舌體胖大，舌苔白膩。
辨證
腰痛、後腦勺痛、鼻塞、流涕，這是典型的太陽病表證。人體肌表有淤堵，不通則痛也。
患者雖然有表證，但是不僅不怕冷，反而自覺頭、脖子、胸口發熱。這說明體內的裏熱較重，因此中和了太陽病表證的惡寒！那麼這個熱是什麼臟腑的熱呢？看我接着分析：
（1）口乾舌燥、喜歡喝水，說明陽明胃熱熾盛！這是使用生石膏的最有力的證據！
（2）咳痰黃粘稠，這是肺中有痰熱。鼻涕黃稠，這也是肺熱所作，因爲鼻孔爲肺臟的外竅。
綜上，患者肺胃均有熱！肺熱與陽明胃熱共同將太陽病表證的惡寒抵消掉了。咽喉灼熱、劇烈疼痛，可見咽部鬱熱極端嚴重，必須立刻把熱疏散出去，否則必然導致咽部化膿、扁桃體腐爛！
舌體胖大、舌苔白膩、口中黏膩，這都是體內水溼猖狂的表現。
兩腿發沉，這是水溼侵蝕下肢的表現。
胸中滿悶，應該也是水溼毒素填塞胸腔，妨礙胸中氣機運行之故。
食慾不振、全身乏力，同時又沒有陷入陰證，考慮“血弱氣盡腠理開”的少陽病小柴胡湯證。
治法
患者病機已經明確：
表證；
少陽病，血弱氣盡腠理開；
肺臟、胃腑均有熱；
水溼猖獗；
咽部鬱熱極重；
面對這些病機，第一反應肯定是柴苓湯加桔梗、生石膏。日本漢方醫家一般都會這麼處方。
但是患者咽痛實在是太嚴重，我的直覺認爲僅用此方過於單薄，因此我決心使用吳雄志先生的二加減柴苓湯再加一味生石膏。
處方
吳雄志二加減柴苓湯，加生石膏一味
柴胡24，黃芩9，半夏10，黨蔘30，甘草6，生薑6，大棗6，桂枝12，茯苓10，白朮10，澤瀉10，豬苓10，枳殼10，藿香6（後下），羌活9，防風9，蟬蛻30，射干10，連翹30，石上柏30，生石膏24（打碎）
一劑
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醫囑：
我提醒朋友，患者很可能是新冠二陽，你在對其治療時需要注意防護。
要依仲景之法發汗，其方法參考我的其他醫案。【南極按：朋友找我的時候，我恰巧太忙了，所以醫囑下的比較簡略】
解析
二加減柴苓湯這張處方的妙處在於——
既使用辛溫的桂枝、羌活、防風、藿香，辛溫解表，把肌表的淤堵打通，則身體痠痛自然消退。
又使用大劑量辛涼的蟬蛻、連翹，把鬱結在鼻腔（肺臟外竅）、咽喉、肺部（肺臟本部）的鬱熱辛涼發散出去，從而令鼻孔發熱、咽喉灼熱、胸口發熱咳黃痰等症候消失。
這種辛溫復辛涼法的妙處，請大家參考我之前的文章：
談談新冠疫情的經方治療思路：從一則醫案說起
其餘的妙處，諸位可以自行結合藥性分析，我也打算過段時間再專門寫一篇文章，談談我對此方的理解。
2023.6.13
反饋
患者聽聞我的醫囑之後，立馬用試劑盒測了新冠，爲陽性。
患者當天下午立馬買了藥煎服。
晚上煮了一劑，先喝了一半，出了些汗，咽喉疼痛就緩解了，從劇烈的咽喉疼痛，變成了略微疼痛。
第二天再喝另一半，咽喉基本不疼了，兩腎部位以及後腦勺也都不疼了，一劑藥下去新冠就被擊敗，效如桴鼓。
第三天患者自我感覺已康復，再測了下新冠也轉陰了。
南極按
吳雄志先生的這張二加減柴苓湯着實是一張治療瘟疫的良方，不只是新冠，感染其他的瘟疫的患者，只要符合其病機與方證的要求，亦可採用此方救治，療效自不待言。
二加減柴苓湯的病機，請大家結合本醫案中我的辨證論治小節自行思考。
我曾經因爲此方藥物繁雜而棄之不用，後來親自嘗試之後，才知道其療效之神奇！諸位切不可先入爲主，因爲其藥物繁雜而貶低此方！
此外，還要感謝朋友熱情地幫我整理醫案文稿，主動幫我整理文稿，着實令我感動萬分！
南極再按
同樣是新冠導致的刀片嗓，下面的患者卻是是使用了大量溫陽藥物才痊癒，一點清熱劑都沒有使用：
對比完這兩則醫案之後，諸位應該好好深思一下，這世界上真的存在什麼新冠通治方嗎？
同樣是新冠，同樣是刀片嗓，寒熱病機卻是雲泥之別，倘若交換二者處方，必然導致嚴重後果！可見新冠只是誘因，患者的體質纔是主導！
我們中醫一定要堅持辨證論治，絕對不可以抓着幾張所謂的通用方劑就到處用，這樣不是在治病，而是在害人！請看我之前的分析：
警告：
文中涉及所有的思路與方劑都是爲中醫同仁學習參考之用，非專業人士請勿私自試藥，否則後果自負！
