百餘名醫院院長、書記被查，一臺儀器被院長喫掉1600萬回扣……在剛剛過去的一週，一場醫藥反腐風暴正在席捲全國，也把各地藥企、醫療機構的藏污納垢展現在公衆面前。風暴之下的醫藥行業，有人稱“天下苦高額回扣久矣”，也有醫藥代表此前就先一步“離場”。

一時間，行業風聲鶴唳，人心惶惶。據第一財經8日報道，有醫務人員告訴記者：“最近氣氛有點緊張，醫生的心理壓力很大。”

此外，一份審計調查報告揭露了醫藥行業腐敗中的“一角“，引發市場廣泛關注，令人咋舌！

據界面新聞8月8日報道，近日獲悉一份由國家審計署出具的廣東省藥品耗材專項審計調查報告（下簡稱：審計調查報告），審計調查報告顯示，自2023年5月底至7月，國家審計署派出的審計組對廣東省（不含深圳市，下同）藥品和高值醫用耗材生產經銷使用情況進行專項審計調查。

其中涉及，麗珠製藥、一品紅和香港上市公司中國中藥旗下的一方製藥等公司。審計調查報告顯示，這3家上市藥品生產企業及旗下企業虛增銷售費用套取資金用於公關等用途，藥品公關費用遠超研發成本，會計信息嚴重失真。

圖片來源：視覺中國（圖文無關）

審計調查報告：

3藥企套取資金40億

公立醫院招標混亂

據界面新聞8月8日報道，上述審計調查報告披露，2021年至2023年5月，廣東省藥品生產總值前50家企業營業總收入 1511.83億元、總成本707.61億元、總銷售費用446.17億元，共投入技術開發費用29.5億元，僅爲銷售費用的6.61%，銷售費用中涉及“推廣”“諮詢”“服務”等內容的第三方服務費用 289.06億元，佔銷售費用的64.79%。

其中，2021年至2023年5月，麗珠製藥、一品紅和一方製藥3家藥品生產企業向1936家第三方商務推廣公司支付費用，假借服務費用等名義套取資金40.77億元，增加藥品綜合成本，推高出廠價格。手法豐富套取資金數量之大讓人驚訝。

其中，一方製藥通過第三方商務推廣公司套取資金23.9億元，用於合作醫院藥房建設費用和用工成本。上市公司一品紅則通過批量註冊會議服務公司套取資金16.75億元。麗珠製藥是通過其員工開設諮詢公司套取資金1240.01萬元。

圖片來源：界面新聞

值得一提的是，據藍鯨財經8月7日晚報道，藍鯨財經記者多次撥打一品紅董祕電話，一直未獲接聽。8月8日界面新聞報道，一品紅和香港上市公司中國中藥，截至發稿均未獲回覆。

據財聯社報道，麗珠集團方面回應，公司認爲7日的股價下跌屬於近期醫藥行業反腐風暴逐漸加強，投資者情緒變化所致。“對於網傳‘涉及違規支出公關費用’的流言，公司有關注到，其內容疑似審計內容，對於相關內容我們正在調查覈實內容與流言來源，若有必要會及時對外公告。公司目前沒有收到相關部門配合調查的通知，公司銷售費用佔比是行業正常水平。”

此外上述審計調查報告披露，審計組還發現，存在藥品耗材經銷企業增加中間銷售環節，推高藥械流通價格。其中涉及，曹清華牌生產企業康朝藥業有限公司、香港上市公司國藥控股旗下的國藥器械（東莞）有限公司和醫療機構中山大學附屬腫瘤醫院。除了藥企端，公立醫院採購環節也成了推高藥械流通價格的黑手。如中山大學附屬腫瘤醫院，2020年至2023年5月，該院指定工會下屬企業廣東冠華醫療服務公司爲其供應醫用耗材1.04億元，該公司獲利748.82萬元，耗材平均加價率6.6%。

審計調查報告還披露，醫療機構違規採購或使用醫療器械，潛藏生命健康及資金安全隱患。審計抽查發現，南方醫科大學南方醫院增城分院（下簡稱：南方醫院增城分院）等3家醫療機構存在事先內定中標人、高價採購大型醫用設備等問題，涉及資金7308.28萬元（其中設備加價3020.9萬元）。

如，2020年南方醫院增城分院時任院長組織科室負責人對採購X線計算機斷層掃描儀進行可行性論證，內定了廣州市塘晫醫療設備有限公司報價的美國GE公司設備。2021年6月，設備採購項目由該公司實際控制的企業以同品牌同型號設備中標，中標金額2949萬元，其購入價格爲1428.7萬元，差價達1520.3萬元。

此外，南方醫院增城分院截至2023年6月底，在未獲得國家衛生健康委員會甲類大型醫用設備配置許可的情況下，違規採購一臺質子放射治療系統設備，主要部件尚未裝運發貨即從政府專項債中支付50%貨款1.2億元。

此外，審計調查發現，大型醫療設備或耗材採購等項目的招投標工作存在投標人與招標人串通投標的情況，損害國家利益、社會公共利益或者他人的合法權益。

審計調查報告顯示，2018年至2023年5月，該省共有491家醫療機構委託國義招標股份有限公司開展了10173個大型醫療設備或耗材採購等項目的招投標工作，項目金額合計223.86億元，涉及8187家醫藥經銷企業、3.19萬次投標。

其中，8951個項目僅有3家企業參與投標，208個項目爲單一來源採購，兩項合計投標次數2.71萬次，佔總投標次數的85%。149家企業投標在10次及以上且從未中標，如東莞金拱設備有限公司屬於長期陪標企業，累計投標61次從未中標。

審計調查還發現，該省部分醫療機構違規重複使用一次性手術耗材，存在醫療安全隱患。如2020年至2023年5月，中山市人民醫院等2家醫療機構重複使用一次性超聲刀頭2409個，涉及1.51萬人次，增加手術交叉感染風險，存在醫療安全隱患。按醫保部門相關收費標準計算，上述2家醫療機構多收取診療費用904.61萬元，其中醫保基金773.06萬元。

審計調查還披露，該省部分醫療機構存在套用診療項目違規收費，套取醫保基金570.11 萬元。如2020年至2023年5月，南方醫科大學口腔醫院將手術中使用的“超聲骨刀”套用“超聲刀加收”收費項目，違規收取11.15萬人次診療費用6720.31萬元（其中重複收費439人次、42.71 萬元），套取醫保基金570.11萬元。根據廣州市醫保部門規定，公立醫療機構使用“超聲骨刀”不屬於收費項目。

二級市場方面，麗珠集團（000513.SZ）昨日股價跌停，近7個交易日，股價跌幅達到了15.37%。截至8日收盤，麗珠集團股價報32.66元，跌幅0.21%，總市值305.55億元。

一品紅（300723.SZ）近期跌幅也非常明顯，近7個交易日跌幅達28.26%。截至8日收盤，一品紅股價報19.72元，跌幅3.52%，總市值89.56億元。

醫藥反腐難在哪？

專家解讀

醫藥反腐已有一週多的時間，《每日經濟新聞》記者（以下簡稱NBD）專訪了《醫改界》總編輯、北京三醫智酷醫院管理發展研究院院長魏子檸，資深醫改專家徐毓才，國內醫藥領域頭部企業資深戰略專家周君，聽聽他們對本次醫藥反腐的看法和感受。

NBD：醫藥反腐的背景和現狀是什麼？

魏子檸：之所以加大醫藥領域的反腐力度，首先，黨的十八大以後，就加大了反腐的力度，這是醫藥領域反腐大背景，是大勢所趨。其次，國家醫保局成立之後，實行藥品集中帶量採購，給醫院和醫藥企業戴上了緊箍咒。第三，我國醫療領域的採購和醫生診療行爲確實存在着腐敗行爲，需要加以遏制。最近暴露出來的一家醫院院長喫1600萬元回扣問題，就可以看出醫藥領域腐敗問題有多嚴重。第四，藥價虛高，醫藥企業營銷存在違規行爲，已經是這個行業公開的祕密，加大治理勢在必行。第五，羣衆看病就醫獲得感差，百姓對醫藥領域腐敗現象深惡痛絕，進一步加大反腐力度，是關鍵一步棋。

徐毓才：醫藥反腐很早就開始了。從2006年就開始了，醫藥反腐十多年，但現狀是腐敗依舊，現在看是魔高一尺，道高一丈，而且腐敗越來越隱祕。

周君：醫藥反腐處在國家提倡的反腐倡廉大背景之下。醫藥行業以前存在很多的帶金銷售以及阻礙國家醫療產業發展的情況，所以這次衛健委等部門要聯合開展針對以往存在的這些貪污受賄以及違規違法操作。

開展至今，從我所在的醫藥行業來看，把合規合法提到了前所未有的高度，使得藥企和醫療器械企業在銷售費用、市場推廣、學術活動等費用的控制上更加嚴格，將這些費用擠出去後，會降低藥品價格。

NBD：這些舉措對於醫藥行業和社會的影響是什麼？

魏子檸：中紀委組織召開醫藥領域反腐會，這還是第一次。從短期來看，最近有些醫藥企業贊助的會議、一些協會和學會舉辦的活動都叫停了，已經產生較大的威懾作用。從長期來講，可以規範醫藥企業營銷行爲，把更多精力用在產品研發創新、內涵建設和質量提升上；可以規範醫院運營管理，提高醫療服務能力和水平；可以規範醫生診療行爲，把時間精力用在病人身上，讓診療行爲合規合法，提高病人獲得感。對協會和學會來說，根據協會學會職責和宗旨要求開展工作，爲會員提供更多高質量的服務，避免跟企業利益捆綁在一起，有損社團形象。

周君：首先肯定是淨化，剛纔說了淨化整個醫療市場，推動醫藥費用下降。其次，利好醫保基金，使得醫保基金結餘更多。然後，對於百姓來說，用藥和治療成本會大大下降。對於企業來說，驅使他們更關注於做好以藥效和醫療價值服務爲導向。

NBD：反腐鬥爭的難點和挑戰是什麼？

魏子檸：我認爲最大的難點和挑戰就是腐敗的隱蔽性和利益使然。首先，腐敗行爲本身的隱蔽性就很強，很不容易被發現，這是最大的難點。其次，一些打着協會、學會旗號名義，社團組織的一些活動，有着半官方性質，但有的跟企業利益捆綁，爲企業背書，背後都是利益的驅使，給腐敗提供了更多機會和土壤。第三，要加大對行業協會學會，以及協會學會與企業之間關係的監管監督，讓協會學會真正發揮好作用。

周君：難點和挑戰在於以利益鏈條爲腐敗的商業模式，從上游的企業廠家，到中間的經銷環節，再到醫院和科室。醫藥反腐需要持久戰和深挖，切入到利益鏈條的反腐，是醫藥行業能否有效和快速反腐的關鍵。

NBD：公衆對於醫藥反腐的期待和建議是什麼？

魏子檸：公衆對加大醫藥領域的反腐可以說是拍手稱快，把醫療領域的醜惡現象除掉，讓醫療和醫藥真正迴歸到人文上來，迴歸到救死扶傷看病救人，這纔是醫改的目的所在，讓人民羣衆有更多獲得感，也是人民羣衆的期待。

徐毓才：在我看來，應該是建議反腐敗能夠標本兼治，形成不敢腐、不能腐、不想腐的體制機制。

周君：公衆的期待是醫藥價格透明化、合理化以及反腐的實惠應該讓利於老百姓。從另一個層面考慮，不要由於降價的原因而導致醫療水平下降，這是從價格和價值的角度考慮。

另外，醫院在營收上，應該制定科學有效的標準。例如不以營收爲主要考覈業績，爲提高醫生和醫療機構積極性，也應該在其他方面出臺激勵措施和調整方案，這樣才能夠在藥品價格降的同時，提高服務的質量，讓醫生提供服務的價值充分體現。