出品 | 搜狐健康

作者 | 吳施楠

編輯 | 袁月

手術、化療和放療是腫瘤治療的三大手段。然而，因爲放療的特殊性，大多數人在提到放療時總是避之不及，擔心射線會產生副作用，甚至患者和家屬都會因此拒絕做放療。

從醫30多年，北京大學腫瘤醫院放療科主任王維虎見證了放療技術的大變革。在他看來，放療如今已經進入全程精準時代，對副作用的擔心不應該成爲放棄治療的理由。

近七成腫瘤患者需要做放療

放療是通過高能射線、高度聚焦到腫瘤局部，破壞腫瘤細胞的DNA等，從而抑制或殺滅腫瘤。

據王維虎介紹，放療已經有一百多年的歷史，最早可以追溯到倫琴發現X射線的1895年。此後，隨着技術的不斷進步，放療的治療效果得以提高，尤其是提高了患者的生活質量，保留了器官的功能。

“我們國家惡性腫瘤的發病率是增加的，每年有400多萬人確診。按照發達國家的標準，60%—70%的患者在不同時期是需要做放療的，但實際上我國有適應症的病人，大概僅僅有一半做了放療，治療缺口非常大。”王維虎告訴搜狐健康，導致這種情況出現的原因是多方面的，包括專業人員、技術設備不足等等，更重要的還是患者和家屬對放療的瞭解不夠，甚至有些人天生對放射線就牴觸，進而影響了腫瘤放療的接受率。

患者和家屬的擔心不無道理。早期的放療由於不能很好的發現目標腫瘤，精度也不高，導致治療效率低，副作用也相對大。隨着CT、磁共振等影像學的進步及計算機技術的應用，放療這把“隱形的手術刀”帶來了越來越多的治療獲益。

“我們現在完全進入了一個精準放療的時代。”王維虎表示，所謂精準一方面是準確定位腫瘤病竈，另一方面要對周圍正常組織做出更好的保護。當然，先進的設備、足夠專業的人員和良好的團隊配合，也是實現精準放療不可或缺的條件。

三大應用方向，治療獲益越來越多

從配角到主角，放療技術的進步最直接的體現就是患者的治療獲益越來越多。相當一部分腫瘤已經可以直接通過現代放療技術達到完全根治。

王維虎總結道：“臨牀上，放療主要有三大應用方向。一是單純放療或結合化療、靶向等藥物根治腫瘤，如鼻咽癌、宮頸癌、前列腺癌、早期肺癌，早期肝癌、惰性淋巴瘤、喉癌等；二是與外科手術結合，進行術前、術後放療，利用綜合治療提高局部控制率、手術切除率和總體生存率；三是骨轉移或腦轉移等晚期腫瘤患者，放療可緩解、長期控制疼痛等，提高生活質量。”

不過，技術的進步並沒有打消部分患者和家屬的擔憂，他們仍然覺得放療副作用明顯。在醫生建議放療時，總會猶豫不決。

對此，王維虎表示，無論是外科手術還是化療、放療，治療腫瘤的過程中都會有副作用。儘管越來越精準，但射線不可避免的會經過一些正常組織或器官，帶來乏力、噁心嘔吐、嗓子疼、皮膚黏膜損傷、咳嗽等副作用。但是隨着技術的更新迭代，放療的副作用整體上看是越來越輕的，出現的概率越也越來越小。此外，在治療期間，患者要及時和主管醫生溝通，發現副作用及時對症處理就會明顯減輕，而且絕大部分副作用是可以恢復的。

“大家要正向理解副作用。半個月或一個月的治療，換來三年、五年或者更長期的正常生活，這個利弊要衡量清楚。不要因爲毒副作用而拒絕一個很有效的治療手段。”王維虎強調。

放療不但要有技術，更要有溫度

在北京大學腫瘤醫院，醫學人文是貫穿患者治療全過程的一個關鍵詞。今年，放療科參與了北京“市屬醫院醫學人文建設示範科室”的評選，致力於讓更多腫瘤患者感受到醫學的溫暖。

在王維虎看來，醫學人文就像是做人、做事的指導思想。醫生最大的價值就是爲患者服務，不論在哪級醫院，也不論是哪個級別的醫生，都要以患者爲中心，這不能成爲一句空話。

“團結創新，至仁至精”是放療科的科訓，這8個字也恰到好處的體現了放療團隊的工作特點。“我們科室有近150員工，整個放療過程需要十多個人配合完成，雖然患者看不到，但我們作爲醫生必須團結才能爲患者提供更好的服務，更重要的是，醫者首先要有仁心才能實現精準治療。門診也罷，住院也罷，治療也罷，我們更多要在乎的是對患者細緻入微的關愛。也許我們做的這些微不足道，但希望能給患者營造一個輕鬆的、以患者爲中心的就診氛圍。有些患者病情嚴重，又是從外地來的，真的很不容易，我們感同身受，所以作爲醫生要更多體察到患者和家屬的需求，及時給予幫助。”王維虎說。

【科室介紹】

北京大學腫瘤醫院放療科始建於1976年，同年，我國第一臺直線加速器在這裏自主研製成功。秉承着“團結創新，至仁至精”的管理理念科室不斷發展壯大。放療科現有職工148名，以及近50名進修學習人員。在多種腫瘤，如頭頸部腫瘤、胸部腫瘤和消化道腫瘤的放療和綜合治療方面均達到國際國內先進水平。

針對放療患者長週期，多節點的診療特點，科室做出了大量細緻的工作，凸顯出對患者的人文關懷。醫生團隊注重對患者疼痛和營養狀態的充分評估和全程管理；護理團隊重點通過敘事護理，設置圖書角等方式，營造溫馨有愛的病房環境；醫護團隊精心錄製健康教育短視頻，不定期組織健康宣教，使患者朋友建立對疾病的正確認識，養成更加科學的生活習慣，以平穩度過治療期，儘快康復。返回搜狐，查看更多

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