（人民日報健康客戶端記者 譚琪欣）12月5日，廣州交易集團發佈《關於開展易短缺和急搶救藥聯盟集中帶量採購相關藥品價格信息收集工作的通知》，這也意味着由26省組成的易短缺和急搶救藥集採啓動。在此之前，已有重慶、河南、廣西、海南、江蘇等多地對易短缺和急搶救藥集採展開探索。

多位業內專家認爲，通過集中帶量採購模式有效降低短缺藥和臨牀必需易短缺藥品價格，採取“一主雙備”供應模式，可以幫助醫院在短缺藥品的供應上明確廠家和供應商，保障急搶救、易短缺品種的及時供應，讓臨牀有藥可用。

短缺藥集採有望遏制藥價不規範現象

據廣州交易集團消息，此次集採納入了氨茶鹼注射劑、地高辛注射劑、去甲腎上腺素注射劑等18個易短缺和急搶救藥品種（17個爲注射劑），涵蓋了心腦血管系統藥物、呼吸系統用藥等6個治療大類。

人民日報健康客戶端記者梳理發現，上述18個臨牀急需的短缺藥品中，絕大多數都出現了掛網採購價大幅上漲的情況。以去甲腎上腺素注射液和腎上腺素爲例，因原材料生產企業壟斷行爲，2015-2018年間，去甲腎上腺素注射液的價格上漲近4倍，同一規格的去甲腎上腺素注射液在部分地區的價格高達198元，而在有的地區採購價爲21元左右；鹽酸腎上腺素注射液的採購價格則從4.8元漲到50元不等。

“部分臨牀亟需藥品往往存在市場競爭不充分的問題，導致了價格的快速上漲。而急救藥品是臨牀治療中不可替代的藥品，產品價格不正常的快速上漲已經影響了正常的醫療秩序。”中日友好醫院藥學部主任、中國藥學會藥學服務專業委員會主委劉麗宏此前接受人民日報健康客戶端記者採訪時表示。

劉麗宏認爲，專門針對短缺藥進行價格談判，合理採購、靈活調價，這一做法既給藥企喫了“定心丸”，解決了此前臨牀採購量不確定導致企業生產積極性不高的問題，也極大程度地避免了以往臨牀急需的藥品短期內價格快速上漲的不規範現象，爲全國範圍內臨牀急需藥品斷供漲價的問題上提供了先進經驗。

多地探索易短缺和急搶救藥集採

目前，已有多地對此展開探索。2021年，重慶牽頭河南、廣西、海南等9省針對黃體酮注射液、注射用糜蛋白酶、甲硫酸新斯的明等21個藥品展開爲期兩年的集採。4月27日，江蘇省啓動省級儲備藥品價格談判，氯解磷定注射液、去乙酰毛花苷注射液、鹽酸異丙嗪注射液、抗蝮蛇毒血清等18個短缺藥品列入本次價格談判名單。5月31日，河南省醫保局發佈十九省藥品聯盟採購公告，涉及24個擬採購品種，涉及國家短缺藥監測名單。

“目前開展的九批十輪國家藥品集採中，納入了多個易短缺和急搶救用藥，並通過‘一主雙備’的供應模式，保障了此類特殊藥品的市場供應和用藥需求。”中國藥科大學醫藥價格研究中心主任路雲教授告訴人民日報健康客戶端記者，經驗顯示，將易短缺和急搶救用藥納入集採範圍，能夠有效地避免以往短缺漲價等問題。一方面，國採通過帶量採購、以量換價的方式，明確藥品採購量，有助於穩定企業預期，解決臨牀採購量不明確導致的企業生產積極性不高的問題；另一方面，針對易短缺和急搶救用藥引入“一主雙備”機制，強化供應保障，可以提高患者用藥可及性。

“未來集採政策將圍繞‘提高集採精細化管理水平’促進全流程提質增效，在着重提升集採前期報量、流通採購、臨牀使用環節的管理精細度的同時，持續拓寬藥品集採的覆蓋面，進一步豐富臨牀用藥選。”路雲表示，考慮到易短缺和急搶救用藥的特殊性，相關部門還需加強對其原料藥供應、季節性生產等方面的重視，進一步做好易短缺和急搶救用藥的“保供穩價”工作。

責任編輯：張恆星 SF142