2024年2月4日，中央一號文件公佈，連續21年聚焦農業問題。

界面新聞注意到，今年的中央一號文件提到，“加強農村生育支持和嬰幼兒照護服務，做好流動兒童、留守兒童、婦女、老年人、殘疾人等關心關愛服務。”這是歷年中央一號文件中，首次將農村生育支持納入工作安排。

這意味着，2021年中共中央、國務院發佈關於優化生育政策促進人口長期均衡發展的決定，提出建立生育支持政策體系後，生育支持理念已融入國家制定其他政策的重要考量。前述“決定”要求，到2025年，積極生育支持政策體系基本建立。在少子化、老齡化和人口負增長的背景下，生育支持政策體系的建立尤爲緊迫。

人口學專家何亞福告訴界面新聞，中央一號文件多以“三農”爲主題，而近年來由於中國的生育率越來越低，國家強調要推進生育支持和嬰幼兒照護服務，“所以今年的一號文件提到加強農村生育支持和嬰幼兒照護服務。”

他指出，由於農村越來越多的年輕人口流向城市，農村的老齡化程度比城市還高，農村的經濟發展比城市落後，生育支持和嬰幼兒照護服務也落後於城市。過去農村的生育率比城市高很多，但近年來，農村的生育率也不斷下降，尤其是農村有很多大齡未婚男性找不到對象，結不了婚，更生不了孩子。基於這些問題，加強農村生育支持和嬰幼兒照護服務非常必要。

2023年4月，長沙師範學院教授、湖南省婦女兒童教育研究中心副主任胡桂香發表題爲《農村家庭生育意願付諸行動急需配套支持措施》的論文，該文基於在湖南益陽的實地調研發現，農村多生孩子的意願稍強於城市，但農村女性的顧慮也很多。要使農村家庭將生育意願付諸生育行動，還急需攻克農村三孩生育的痛點與難點，比如農村空心化問題、留守婦女留守兒童問題、教育資源公平問題、生育健康與生育保障問題等，有針對性地制定相關的配套和扶持政策。

作者調研發現，由於工作和收入不穩定，許多農村家庭在進行生育選擇時面臨經濟收入短板，受訪對象紛紛表示國家應該對農村地區生育三孩家庭從孕期保健、幼兒照護和學歷教育等方面進行經濟補貼。

目前四川省攀枝花市、湖北省十堰市、湖南省長沙市都出臺了針對本市戶口家庭生育二孩或三孩給予現金補貼的政策，但還沒有針對農村家庭出臺相關生育現金補貼政策。在調研中，許多農村家庭都希望有關部門能儘快考慮農村地區現金補助的生育配套訴求，減少她們的經濟壓力。

湖南省是人口流動大省，流動人口將近1400萬，近80%的外出農民工與家庭成員處於長期分離的生活狀態。這也是中西部許多省份農村地區的現狀。

國家衛健委發佈的《中國流動人口發展報告2020》的數據顯示，20-29歲年齡組的女性流動人口多於男性，而29歲之後各年齡組均爲男性多於女性，這說明在29歲之後由於多孩生育和撫養問題，婦女大多在家照顧孩子與老人。

作者調查了106位回鄉生育的外出務工婦女，有87位婦女表示發現自己懷孕了會主動辭職，佔比高達82.0%，而丈夫就儘可能外出打工保障家庭的經濟來源。回鄉生育的婦女在哺乳期結束後，往往會面臨兩種選擇：一是將孩子交給老人照顧，自己繼續外出務工，這樣會導致留守兒童與留守老人的增多。二是繼續在家務農，三孩政策之後農村這種狀態尤爲顯著，留守婦女會越來越多。

作者認爲，爲了減少農村留守、空心化問題，需要將鄉村振興與三孩政策結合起來，扶持人們在鄉村創業，爲多孩家庭創業提供貸款補貼、貸款免息等措施；同時，各級政府大力開展招商引資工程，引進鄉村產業，發展鄉村經濟。

相較城市而言，農村公共服務體系尚不完善。以產假爲例，目前中國的產假規定以及生育保險制度雖然已經成爲鼓勵生育的一種政策工具，但主要屬於女職工勞動保護的一部分。在三孩政策實施後，益陽市女職工可依法享受產假或者計劃生育手術休假前12個月的月平均工資。而廣大農村女性勞動者是不包括在內的，以生育保險爲例，只要符合國家政策，城市市民可以通過生育險來報銷生育費用，而農村村民享受不到。

此外，農村醫療衛生基礎設施相對落後，婦幼健康發展水平不均衡仍然存在，特別是基層婦幼健康專業人才短缺、技術水平落後等問題仍需得到重視；部分農村公辦學校教育資源條件差，而私立托幼機構質量參差不齊且費用較高。

儘管農村地區三孩生育意願高於城市地區，但在湖南農村的調查顯示，接近80%的育齡女性不願生育三孩，而男性不願生育的數據僅爲55%。胡桂香認爲，從長遠來看，生育意願的提升要從各方面提振農村女性的生育信心，營造生育友好型的社會氛圍，充分保障女性的根本權益。