本文轉自：南寧晚報

■廣西壯族自治區婦幼保健院生殖醫學中心 李春

隨着經濟社會的發展以及晚婚晚育現象的普遍化，不孕症患者呈現逐年遞增的趨勢。對一些不孕不育夫婦來說，懷孕是一個非常困難的過程，幸運的是，助孕技術的出現爲很多不孕不育夫婦帶來福音，幫助他們實現生育夢想。目前有多種助孕技術可供選擇，下面就來聊一聊最常見的幾種助孕技術。

一、監測排卵

很多想要懷孕的女性去醫院做檢查之後發現身體並沒有健康問題，爲什麼總是懷不上呢？一般來說，月經正常的女性，大多數在兩次月經中間會有一次排卵，爲了提高自然妊娠的概率，在排卵期前1～2天、排卵當天擇期同房，妊娠概率較高。這就需要找準排卵期，常見的方法有以下幾種。1.月經週期推算法：月經規律的女性，排卵一般發生在下次月經來潮前14天，排卵日及其前後3天都是容易受孕的時期。2.觀察陰道分泌物的變化：由於排卵期體內雌激素升高，陰道分泌物增多，呈稀薄透明蛋清樣，常常預示着準備排卵。3.排卵試紙檢測法：在排卵期前，由於體內黃體生成素升高並達到高峯，此時可以通過尿排卵試紙檢測尿液中的黃體生成素，根據試紙結果的陽性強弱，預測排卵。4.基礎體溫監測法：女性的基礎體溫在排卵前保持較低水平，直至排卵日達到最低。而排卵後受孕酮影響，體溫會升高0.3～0.6℃，但是由於體溫改變過晚，對指導同房時機並沒有幫助。

二、誘導排卵技術

誘導排卵就是人們常說的促排卵。正常女性一個生理週期，一般只會有一個卵泡成熟並排出，正常情況下無需誘導排卵也能懷上寶寶。但是，對於排卵障礙或者只有一側輸卵管通暢的女性來說，藉助藥物刺激卵巢，模擬生理性的優勢卵泡的選擇和排卵，來恢復正常排卵的生理功能，是不錯的助孕方法。

三、人工授精技術

人工授精技術通俗地說就是在合適的“時間”、合適的“地點”，遇見合適的“他”。即在女性排卵日前後，將優選處理後的精子，以無需同房的方式，送入女方生殖道內，讓精子自行遊過輸卵管，與卵子自然結合，從而增加妊娠概率的一種助孕技術。由於人工授精技術與自然妊娠過程相似，因此，接受人工授精治療的女性，需要至少有一側輸卵管通暢，出現以下任一情況可考慮行人工授精。1.男性性功能障礙，精子不能進入陰道，通常是男性由於精神因素、神經因素及藥物所致陽痿，不射精等，或男方或女方生殖道異常。2.宮頸及黏液異常：如宮頸炎症及黏液中存在抗精子抗體等。3.免疫性不育：夫妻一方或雙方抗精子抗體陽性，同房後試驗不佳者。4.精液異常：如精液量少，精子活力低下，精液不液化。5.不明原因的不孕不育症。

四、體外受精-胚胎移植（IVF-ET）

體外受精-胚胎移植技術（IVF-ET）即通常說的第一代試管嬰兒技術。該技術是醫生通過取卵手術將女方卵子取出，和男方的精子在體外條件下，使精卵結合，受精後發育成胚眙，最後再將培養好的胚胎“送”回母體子宮內，發育並最終分娩。目前適用第一代試管嬰兒技術的情況包括以下幾種情況。1.女方各種因素導致的卵子運送障礙，如雙側輸卵管阻塞、輸卵管缺如等。2.排卵障礙：難治性排卵障礙經反覆常規治療，如反覆誘發排卵或結合宮腔內人工授精治療後仍未獲得妊娠者。3.子宮內膜異位症：子宮內膜異位症經常規藥物或手術治療仍未獲得妊娠者。4.男性因素的不孕症：男性少弱畸精子症或複合因素的男性不育，經宮腔內人工授精治療仍未獲得妊娠，或男方因素嚴重程度不適宜行宮腔內人工授精者。5.免疫性不孕與不明原因不孕：反覆經宮腔內人工授精治療或其他常規治療仍未獲得妊娠者等情況。

五、卵胞漿內單精子注射（ICSI）

卵胞漿內單精子注射（ICSI）,俗稱第二代試管嬰兒技術。如果說第一代試管嬰兒技術是“自由戀愛”，那麼第二代試管嬰兒技術更像是“包辦婚姻”。在胚胎實驗室中，胚胎師藉助顯微操作系統在顯微鏡下挑選相對活力好、形態佳的精子，通過一根比頭髮絲還細的玻璃管注射到卵子的細胞漿內，幫助其受精，從而形成胚胎。最後將發育好的胚胎送入子宮內。哪些人需要用這項技術呢？1.嚴重的男性不育症患者，如嚴重的少精子症、弱精子症、畸形精子症；精子項體反應異常；只能通過外科手術獲得少量精子的無精子症患者等。2.常規體外受精失敗，不明原因不孕的患者。3.需接受胚胎植入前遺傳學檢測的患者。

六、胚胎植入前遺傳學檢測（PGD）

胚胎植入前遺傳學檢測（PGD）也稱第三代試管嬰兒技術，顧名思義就是在胚胎植入子宮前進行遺傳學檢測，選擇正常或不致病的胚胎進行移植，以避免染色體病或者其他遺傳性疾病的發生，從而幫助患者生育健康的寶寶。隨着科學技術的發展，分析準確性提高，越來越多的遺傳性疾病可以通過這項篩查技術避免遺傳給後代，從而給更多的家庭帶來福音。