P先生,年齡65歲,確診胃癌。胃鏡顯示:

1.進展期胃癌並出血;

2.貧血胃。

於2022年08月19日來到問止中醫初診。初診:條暢中焦,整體改善

刻下症見:胃癌,極度無力感,胃脹滿墜感,腿軟無力,身體乏軟,無胃口,消瘦,少氣懶言,氣短,口氣重,往來寒熱,冷汗,貧血。

將上述諸多症狀錄入中醫大腦,中醫大腦計算處方如下。

試分析中醫大腦本診的治療思路,我個人理解是:先條暢中焦氣機,待中焦痞滿消失、氣機調達、食納增,再溫通經脈、補脾益氣、固攝出血。

我一邊分析得頭頭是道美滋滋的,可曾想,還沒收到藥,病人胃出血突然加重,重度貧血、疑似失血休克,緊急入院輸血治療。如圖:

二診:特效藥對,強力止血

我們在臨牀上遇到此類情況特別多,尤其是重症患者,一邊治療病情可能會急劇變化,此時應“急則治其標”,及時轉方,先解決急症。

二診我迅速切換思路針對出血治療,湯藥里加用中醫大腦針對胃腸出血特效止血藥對。

三診、四診持續好轉,家屬心安

第四次視頻看診的時候,P先生及其家屬的那種喜悅之情溢於言表。

三診下來,P先生整體好轉得像換了一個人,我當時是真想給他錄下來讓大家看看,如果中醫不能幫助他止血,你們有沒有想過如果沒有中醫,P先生下一步將面臨什麼?手術?化療?亦或是不停的輸血?不得見血止血

很多中醫愛好者經常問我:胃腸出血我能不能喝點“黃土湯”啊?通常這種情況我都不予答覆,因爲我沒辦法回答他啊!這就是典型的見病治病,不假思索、辨證,不懂進一步尋求病因,只知套方。方藥用的不對證,害人害己。這種想法很可怕,應堅決杜絕!

萬病皆有源,諸事皆有因。這是最基本的規律,有是因,纔會有是果。現實中,很多醫生和患者只是就病論病。不去認真查找根源,這是很可怕的。“見病治病,定要人命”,這絕不是一句玩笑。

臨牀上對於出血證的治療,多以見血止血爲常法,如清代唐宗海《血證論》中說:“血之原委,不暇究治,惟以止血爲第一要法。”

但也有醫家,如明代的盛啓東,就在《醫家祕旨》中明確提出“見血休止血”的告誠。很多出血證,特別是婦女的產後悉露、月經崩漏等,不能見血止血,應當追究出血根源,如有瘀血留著,甚至可用活血法治之。

鮮血奔注,說明出血量大,多數醫家會考慮用見血止血之法,多采用苦寒收澀的止血藥,然而有時效果並不顯著。如果一味止血,就會瘀血不去,新血不生,“不去蓄利瘀,則以妄爲常,曷以御之”。此時用大黃、桃仁等止血,實合大禹疏浚治水之意,有因勢利導,不止自止之妙。

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