小編按：對於科研剛開始起步的廣大醫學生來說，如何合理利用統計學軟件進行繪圖是一個大難題，今天就讓我們一起來學習一下森林圖的繪製吧。本系列文章不定期推送，敬請期待~

提到森林圖，很多人的第一反應就是Meta分析。實際上，除了Meta分析，森林圖還有諸多用處。

森林圖可以直觀的反映出效應量（例如RR、OR、HR或者WMD）大小及其95% CI，這些效應量指標通常都是通過採用多因素迴歸分析所得，因此我們同樣可以把森林圖借鑑過來，用於展示多因素迴歸分析的結果，從而使結果可視化，更加直觀明瞭。

在本期內容中，我們來實際操練一下，介紹幾款常用的軟件，教大家繪製出高質量的森林圖。

下面我們以2016年發表在JACC雜誌上的一篇文章《A Prospective Natural History Study of Coronary Atherosclerosis Using Fractional Flow Reserve》爲例，利用文章中的Table 3多因素迴歸分析的結果來繪製森林圖。

GraphPad Prism--論文繪圖必備

GraphPad Prism是一款專門爲醫學專業人士設計的繪圖軟件，同時也兼顧統計分析的功能，操作便捷，可以幫助我們輕輕鬆鬆繪製出高質量的專業圖形，簡直就是科研人員的福利。下面我們以GraphPad Prism 7爲例，來介紹一下如何繪製迴歸分析結果的森林圖。

1、新建GraphPad Prism文件

在New Table & Graph下選擇Column，利用軟件提供的Metanlysis（Forest）plot教程數據新建一個GraphPad Prism文件。

2、錄入數據

按照軟件提供的教程數據模板，錄入對應的變量名稱、HR值以及95% CI。

3、點擊Graphs下級目錄中的Metanalysis，即可發現軟件已經自動生成了一個森林圖雛形，但是我們還需要對圖形的一些細節進行進一步調整。

4、調整座標軸：雙擊座標軸，進入Format Axes界面

4.1 首先，在Frame and Origin選項卡中設置座標軸的起點（即無效線的座標點），圖形的形狀、大小、位置，座標軸的顏色、厚度等參數。

4.2 然後，在X axis選項卡中設置X軸的參數，主要包括刻度範圍，刻度方向、長度，X軸的起點和增量等信息，同時在Titles & Fonts選項卡中設置變量名稱與Y軸的距離。

5、調整圖形元素：雙擊圖片，進入Format Graph界面

5.1 首先，在Appearance選項卡中設置圖形各個元素的細節，包括顏色、形狀、大小、厚度等信息。

5.2 然後，在Data Sets on Graph選項卡中調整變量名稱的順序。

此時再次點擊Graphs下級目錄中的Metanalysis，發現經過調整後的森林圖如下圖所示，已經基本符合要求了，但總覺得少一些什麼。

6、插入數據文件

如果想在森林圖中進一步添加HR值、95% CI及對應的P值，可以在圖形處單擊右鍵，選擇Insert Object → Excel Object，插入一個Excel文件，錄入對應的數值即可。最終生成的森林圖如下所示，就可以直接導出放在文章中了哈。

Excel--辦公居家標配

Excel作爲Office辦公三件套的標配之一，其處理數據和繪圖的功能也是非常豐富的，它的強大足夠超乎你的想象。相信大家對Excel的操作已經很熟悉了，那麼怎樣利用Excel繪製森林圖呢？

我們以Excel 2013爲例，雖然Excel裏並沒有直接提供繪製森林圖的圖形模板，但我們可以另闢蹊徑，通過選擇「插入→ 圖表→ 所有圖表→ 股價圖→ 收盤圖」來繪製森林圖的雛形，如下圖所示。

Excel中錄入數據

這是一個旋轉了90°的森林圖，這種類似的圖也經常能夠在文獻中看到，例如2018年發表在Arterioscler Thromb Vasc Biol雜誌中（影響因子：6.6）的一篇文章《High-Density Lipoprotein Cholesterol and Mortality Too Much of a Good Thing?》，文中爲了表達HDL-C水平與全因死亡之間的關聯性（HR值），就採用了這種旋轉了90°的森林圖來表達分析結果，是不是和上面用Excel做出來的森林圖雛形很相似呢。

下面，在這個圖形的基礎上，我們可以對圖形的一些細節進行加工，包括字體、顏色、座標軸刻度、交叉點等等（此處省略……字），修改完之後再將圖形旋轉回來就OK了，如下圖所示。

操作過程好像聽上去很簡單，不過大家可能更關心的是「此處省略……字」的這個部分，至於怎樣對圖形的細節進行調整呢？

沒關係，爲了儘可能給大家提供方便，小咖已經做好了一個Excel圖表的模板（ForestPlot.crtx）安利給大家，大家可以把這個文件放在Excel默認的模板目錄下面，小咖電腦中的目錄爲（C:UsersAdministratorAppDataRoamingMicrosoftTemplatesCharts），可以根據自己電腦安裝的目錄進行尋找。

然後當我們再次打開Excel時，選擇「插入→ 圖表→ 所有圖表→ 模板」，就可以看見添加進去的森林圖模板了。有個這個模板，大家就可以把自己的數據直接Copy進去就大功告成啦。

此外，如果還是覺得上面的森林圖顯得有些單薄，我們還可以將做好的森林圖再插入到Excel的表格中，把圖形和數據進行結合，使得看上去更加高大上哈。

在本期內容中，我們主要介紹了2款比較直觀的繪圖軟件，來教大家繪製迴歸分析結果的森林圖。除了這兩個軟件，我們還可以使用R和Stata軟件來繪製森林圖，具體操作步驟可到「醫咖會」微信公衆號：回覆關鍵詞「森林圖」，即可查看完整教程；回覆關鍵詞「模板」，即可免費下載GraphPad模板和Excel圖表模板。

參考文獻：

[1] J Am Coll Cardiol. 2016;68:2247-55

[2] Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2018; 38:669-72

*文中圖片由作者提供

編輯：杏葉沙蔘

文章來源：「醫咖會」微信公衆號

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