摘要:③ 不能爲了使口服補液鹽的口感更好或患兒喜歡而向其中添加糖、牛奶、果汁等其他東西,因爲牛奶、果汁也含有鹽、糖、鉀等成分,使用這些飲料配口服補液鹽也會使溶液濃度和滲透壓發生改變,影響補液效果。如果患兒只是輕、中度脫水,症狀較輕,家屬可自行購買口服補液鹽III按照以上方法在家治療。

當寶寶出現嘔吐、腹瀉等症狀,且脫水程度爲輕、中度時,應以口服補液療法爲主。世界衛生組織(WHO)也推薦使用低滲型的口服補液鹽 III治療,因其降低了鈉和葡萄糖的含量,使滲透壓降至最適合人體腸道吸收的245mOsm/L 最佳滲透壓,不僅可以有效預防和糾正脫水,還能減少糞便量、嘔吐次數、靜脈補液率,縮短腹瀉病程。此外,它還具有口感更好,增加患兒依從性及容易獲取,家屬可直接在藥店購買等優點。

口服補液鹽III的服用劑量該怎樣把握呢?

口服補液鹽Ⅲ的服用需要注意些什麼呢?

① 口服補液鹽Ⅲ必須整袋用250mL溫水溶解。家屬不能想當然地覺得患兒一次喝不完就半袋口服補液鹽Ⅲ兌125 ml水。因爲口服補液鹽Ⅲ是複方製劑,藥品說明書明確寫到:一袋5.125g的口服補液鹽中含氯化鈉0.65g,枸櫞酸鈉0.725g,氯化鉀0.375g和無水葡萄糖3.375g,加入250 ml溫水可配成總滲透壓爲245mOsm/L的最佳溶液。這種精確配方如果家屬只是靠目測憑感覺分出半袋,必然會影響最終口服液的濃度及滲透壓,從而影響補液效果。

② 如果配好的口服補液鹽III涼了,一定不能直接往溶液裏添加熱水,因爲這會使口服補液鹽濃度變低,從而導致溶液滲透壓<245mOsm/L,同時鈉、葡萄糖等的量不可控,影響補液效果。建議家屬可將盛放口服補液鹽的杯子通過隔水溫熱的方法加熱。

③ 不能爲了使口服補液鹽的口感更好或患兒喜歡而向其中添加糖、牛奶、果汁等其他東西,因爲牛奶、果汁也含有鹽、糖、鉀等成分,使用這些飲料配口服補液鹽也會使溶液濃度和滲透壓發生改變,影響補液效果。此外,使用牛奶、果汁配口服補液鹽,長時間放置更容易滋生細菌等。

④ 不建議一次配好的250 ml口服補液鹽長時間保存,喝不完的不能留到明天繼續喝。根據《馬丁代爾藥物大典》(第 35 版),建議未喝完的口服補液鹽溶液應貯藏於冰箱,24小時後應廢棄。這主要是考慮環境、唾液、食物的污染都可導致口服補液鹽Ⅲ受污染,滋生細菌發生變質。家屬可從配好的大杯溶液中轉入小杯服用,避免污染,盛放口服補液鹽的大杯子建議加蓋後放入冰箱保存。

⑤ 家屬不能以自己憑經驗配的糖鹽水或運動飲料代替口服補液鹽,因爲它們含糖、鈉、鉀等的比例和口服補液鹽Ⅲ不同,滲透壓不好掌控,比如售運動飲料含鈉及糖濃度都偏高,高滲透壓的液體可能加重腹瀉程度。

如果患兒只是輕、中度脫水,症狀較輕,家屬可自行購買口服補液鹽III按照以上方法在家治療。但如果患兒年齡<2個月;或者是年齡大點的患兒出現持續、頻繁、大量腹瀉:>10~20 ml/kg/h;出現嚴重腹脹;患兒不配合或有嘔吐情況,導致口服補液鹽服用量不足;或者頻繁、嚴重嘔吐,患兒出現脫水體徵,如:煩躁、易激惹、口脣乾燥、眼窩凹陷、尿量減少等,家屬應及時將患兒送往醫院治療。

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