摘要：廣州醫科大學附屬第三醫院盆底診治中心主任、主任醫師劉娟介紹，足月分娩後，有10%~15%的新媽媽有產後壓力性尿失禁，除此以外，盆底功能障礙還可能導致器官脫垂、糞失禁、性功能障礙（性交困難、性交疼痛、性快感下降）。她在文中透露，自己因爲在生產過程有點困難，造成子宮和膀胱脫垂，“我打噴嚏、原地跳躍、跑步等動作都會造成尿失禁”，直到前陣子做了懸吊手術纔有所改善。

昨天母親節，S.H.E成員@嘉樺ella 在社交媒體髮長文慶祝自己的第三個母親節。她在文中透露，自己因爲在生產過程有點困難，造成子宮和膀胱脫垂，“我打噴嚏、原地跳躍、跑步等動作都會造成尿失禁”，直到前陣子做了懸吊手術纔有所改善。

ELLA在文中分享到自己曾經難受的經歷：

我在生產過程有點困難

所以造成我子宮和膀胱脫垂

診斷書上是這樣寫着

「應力性尿失禁及膀胱脫垂第二級」

我打噴嚏、原地跳躍、跑步

等動作都會造成尿失禁

不是失禁一點，而是整個護墊都溼掉

然後褲子也溼掉😢

這對我而言是很大的困擾

影響了生活、影響工作、影響心情

期間我找醫生用了幾種方式

希望能夠改善

但因爲我的膀胱脫垂程度有點嚴重

所以並沒有辦法根治

除非我動手術

所以我決定去做懸吊手術來改善

就是在我身體裏多加了兩條「線」

將下垂之膀胱頸懸吊至較高位置

進而改善尿失禁的問題

手術後，我真的好多了😍

打噴嚏、跑、跳都不再漏尿

我可以更隨心所欲地控制我的身體

做任何我想做的事

感謝現代醫療科技的發達

所以我真的很幸運

Ella在文末呼籲：

“母親不是超人，

在所有過程中有任何困難和沮喪，

請你們一定要尋求幫助！”

”Ella生育後遺症“也上了微博熱搜

Ella發文後，

很多網友表示被深深感動了，

生孩子真的很不容易，

每個母親都辛苦了！

一暴躁少女：爲母則剛。每一位母親都真的很不容易

Young：每個媽媽真的都好偉大！看到這裏，我現在就去給我媽打電話說聲節日快樂！

丁丁：有一篇關於生產的科普，生孩子真的很偉大，但不要忽略了媽媽們的辛苦…也不要盲目生孩子！全天下的母親都辛苦了！

看戲少女盼：給所有的母親們獻上我的敬意

草燻-風暖：ella真的完美詮釋了母親的偉大，產前身體的變化，生產過程的不易，產後的恢復都可能有一些不爲人知的不易，希望所有人都能感恩母親的偉大。

蕭兜兜：生娃就是鬼門關，男人們永遠無法體會…所以好好善待自己的妻子和母親吧！

也有網友看到Ella那句“媽媽不是超人”深有感觸，

沒有人生來堅強：

白晧宸：看到這一句有點心酸“媽媽不是超人” 。

夏蟲不可語冰o3：給ella打爆電話 特別討厭“爲母則剛”這樣的說法，好像生了孩子就該堅強似的，背後的痛苦卻鮮有人拿出來關注討論。

姜嗨嗨_Mm：當媽媽的以前也是別人呵護的小仙女，母親節快樂！

張-玄塵-麗江：母親不是超人，她們也需要呵護。

銀海T最美：媽媽真的不是超人，媽媽也想得到更多的愛，所以請不要把媽媽給的愛當做理所應當，請好好的愛自己的媽媽，多和她說說話。

生娃不易，各種”後遺症“也困擾着媽媽們，其中Ella遭遇的”子宮脫垂“就是其中一種。不少網友坦言自己或者身邊的媽媽，都經歷過或正在經歷這種痛苦：

不是小太郎是小公主：我剛生完的那一年和她狀況一毛一樣的，然後養了兩年纔有明顯好轉，怎麼說呢，看着可愛的寶寶從不後悔生下他，可是再讓我生一個的話，也是真的沒有勇氣了。

我數到3啊：我也那樣、也是做的手術也好的。

踢被大賽冠軍：孕期漏尿也十分常見了…哎…

西井刁饞：真的很多媽媽都會遇到這個問題，我身邊兩個同事生完娃都尿失禁。

小小賴妞子：我懷的時候一打噴嚏就漏尿。

Rene秋秋：每個媽媽都不容易，最近正在經歷孕吐，吐的什麼都喫不下去，哭過幾次，沮喪過，但是去產檢，聽到寶寶有力的心跳，還是感覺受的苦都值了，還可以堅持下去✊。母親節，祝所有媽媽節日快樂，一生幸福。

森林微甜：我兩胎懷孕都有漏尿，一胎生完後就好了，二胎生完後直接尿失禁…今天產後第31天，不漏尿了，但還是有很多地方沒恢復好，心裏也一直惦記大寶的發育問題，痛苦、焦慮到跟老公哭訴…今天老闆讓我明天去見客戶，我說我還在月子裏（40天），他說我矯情…這話挺傷人的，更何況我心裏本來就有事兒…

施小茶：這個真的，我同學生一胎以後不知道子宮脫垂，等二胎生好才知道脫垂，她說如果知道脫垂她肯定不要二胎了， 然後她自己就是三級醫院的主任醫師，也無濟於事，走路不能走快，很多不方便，只能先保守治療，觀察。

很多網友點贊Ella分享的勇氣，

普通人都很難把這種事告訴別人，

身爲明星反而主動說出，

告訴大家正視和治療。

那麼，ELLA所說的

應力性尿失禁及膀胱脫垂是什麼？

爲什麼生個孩子會引起這麼多後遺症？

生完孩子之後又可以怎麼康復？

日常生活中，

形容一件事情很有趣，

有時會說“笑尿了”。

但對於有壓力性尿失禁的患者，

一笑就漏尿絕對不是一件有趣的事情。

廣州醫科大學附屬第三醫院盆底診治中心主任、主任醫師劉娟介紹，足月分娩後，有10%~15%的新媽媽有產後壓力性尿失禁，除此以外，盆底功能障礙還可能導致器官脫垂、糞失禁、性功能障礙（性交困難、性交疼痛、性快感下降）。隨着年齡增加，盆底肌肉鬆弛的情況會更加嚴重。這種疾病雖然不致命，但對女性的生活質量影響深遠。

前段時間還有一個新聞，徐州一位60歲的大媽晚上在跳廣場舞的時候，忽然感覺自己褲子溼了，覺得有東西從下身掉了下來，她以爲是婦科腫瘤，但醫生檢查發現，掉下來的竟然是她的子宮！

“一個籃子，裏面放了一個大西瓜，當吊了十個月之後把西瓜放下來，籃子一般會如何呢？”籃子可能已經被大西瓜給撐大了。

“其實女性的盆底就像這個籃子，在會陰肛門處托起膀胱、子宮、直腸等盆腔器官，維持性生活快感、排尿動作、排便等多項生理功能。”廣醫三院婦科主任醫師劉娟介紹，正常人在妊娠、分娩的過程中，因爲激素的改變，孕期站姿和坐姿不正確，分娩過程中的肌肉牽拉損傷，不可避免地對盆底肌肉造成損傷，導致盆底肌肉功能障礙。

“女性盆底功能障礙性疾病是盆腔支持結構缺陷或退化、損傷及功能障礙造成的一組疾病。主要表現有子宮脫垂、尿失禁、反覆感染，嚴重者可致不孕、流產。”劉娟提醒，無論頭胎採用何種分娩方式，懷孕和分娩過程中都會使得盆底功能受損。

治療黃金期： 產後42天評估干預

劉娟表示，如果女性產後恢復得不好，盆底功能障礙持續存在。

劉娟建議，多數女性的盆底肌肉在分娩後6-8周恢復正常，因此產婦應在產後的42天進行盆底肌肉肌力評估，做三維超聲波，瞭解直腸、肛門、子宮的活動度。若發現盆底肌肉出現了病理性改變，則要及時干預，有意識地做康復訓練。

盆底狀況如何自我判斷？

廣東省第二人民醫院婦科主任、主任醫師張秋實介紹，首先是病人可自我感知，是否有小腹下墜感，有時伴小便不利？是否總是覺得後腰有陣痛或痠痛感？這些情況在站立過久或勞累後症狀明顯，臥牀休息則症狀減輕？像盆腔脫垂的問題，輕度時一般無特殊症狀，重度時纔會自覺有東西（腫物）從陰道脫出。

因此，最靠譜的辦法還是到醫院做個盆底功能檢測。檢測時，在陰道內放置肌電探頭，醫生、病人能從監視器的屏幕上看到盆底肌肉的收縮，子宮、陰道前後壁有沒有萎縮、松馳、脫垂或者膨出等，檢測陰道壁肌肉收縮好否，盆底肌肉能否帶動陰道壁，並可進行功能損害狀況的輕重分度。

10分鐘盆底操簡單易練

“產後一年內是訓練的最佳時間。”劉娟介紹，輕、中度的子宮脫垂多數能通過康復治療恢復。通過“Kegel運動”、生物反饋輔助療法、低頻電刺激等方法，在醫生的指導下根據盆底肌纖維受損的程度和類型，進行有針對性、個體化的訓練。

其中，最傳統的非手術治療方法是“Kegel運動”，俗稱“縮肛運動”，即有意識地對以肛提肌爲主的盆底肌肉進行自主性收縮，加強患者控尿能力及盆底肌肉力量，改善尿道、肛門括約肌的功能。

盆底肌肉鍛鍊操

可站可臥，全身放鬆，雙腿併攏，象有繩向頭頂提一樣慢慢吸氣，邊吸氣邊收縮肛門周圍的肌肉，就像在忍大小便時的肌肉收縮一樣，夾緊臀部，屏氣保持5秒，同時逐漸放鬆肛周肌肉，如此反覆。每天3~5次，每次10分鐘即可。關鍵是要堅持鍛鍊。

“象順產婦，在產後42天就可訓練”，張秋實說，三四十歲的女性，也可經常鍛鍊，簡單而有效。

劉娟同時也提醒新媽媽們，注意做凱格爾鍛鍊的方式：用最大力氣收縮肛門、陰道，手放在腹部，感覺腹部放鬆、不能用力，保持5秒鐘，連續收縮。這纔是正規的凱格爾鍛鍊，才能達到很好的效果。

而臨牀上發現，很多新媽媽爲了大力收縮，把肚子的力量都用上了。劉娟提醒，如果很大力量收縮，但用的是腹部的力量，其實是在給腹部增壓，往下的力量不止抵消了鍛鍊的效果，更有可能會有反效果，因爲腹壓增加本身就是壓力性尿失禁的高危因素。

“凱格爾鍛鍊如果做到位，其實很辛苦的。掌握了要領後，坐公交車、洗菜做家務，隨時隨地都可以做。”

如果掌握不到收縮的要領，在家裏可以使用陰道啞鈴的輔助。“把陰道啞鈴放置到陰道內，然後站立起來，陰道啞鈴在重力作用下會往下掉，那麼就會迫使你被動地收縮陰道把它hold住。這樣可以幫助你找到正確用力的感覺。”劉娟說。

此外，康復訓練還可以聯合低頻電刺激進行。電刺激可以對陰部神經、盆腔神經和神經肌肉進行刺激，使肌肉被動鍛鍊，加強肌肉強度，抑制膀胱逼尿肌收縮，促進局部血液循環。尤其對絕經後的患者，電刺激與盆底肌肉聯合訓練效果更佳。

對於重度子宮脫垂、壓力性尿失禁的患者，還應採用微創的重建手術、抗尿失禁手術等重建盆底功能。若患者因爲年齡、生育、併發症等問題無法及時進行手術，應該在醫生、護士的指導下使用子宮託進行治療。

二孩媽媽，

孕前一定別忘盆底功能檢查

經歷了婦科手術、妊娠、分娩的女性，不管順產還是剖宮產，都會對盆底的肌肉、纖維、筋膜造成損傷。當懷二孩時，子宮再次承重，胎盤的重量壓在盆底肌肉上，引起盆底肌肉鬆弛，難以支撐子宮時，子宮便掉了出來。“雖然子宮脫垂短期內對胎兒沒有影響，但是若不及時處理，就有可能造成感染，甚至流產。”

圖片來源：視覺中斬（圖文無關）

劉娟指出，生育二孩者，尤其是30歲以上的女性，若在當年生第一胎後未做盆底的評估，要想懷二胎時，首先得做好盆底功能的檢查以及肌肉康復訓練。

據瞭解，我國已婚女性中有45%有不同程度的盆底功能障礙、性生活質量低下的情況，卻未給予足夠重視。

別讓寶寶躺在肚子上

除了注重盆底康復，日常生活中有一些動作是新媽媽或盆底功能障礙患者都應該避免的。劉娟表示，便祕、長期下蹲姿勢、拎重物、慢性咳嗽等，都是盆底功能障礙的高危因素。這些情況的共同特點，就是長期腹壓增加。

“還要提醒新媽媽，不要用肚子墊着孩子。有的媽媽產後肚子大，會偷懶把孩子放在大肚子上，好像很舒服。其實對於產後盆底肌受損的新媽媽來說，這也是導致壓力性尿失禁的潛在因素。”劉娟說。

至於運動，瑜伽、游泳是最適合盆底功能障礙的。

來源：廣州日報綜合都市快報（dskbdskb）、廣州醫科大學附屬第三醫院（gysyfwh），健康有約（gzrbjkgj）、南方農村報