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老年人便秘多由气血阴阳逐渐亏虚引起大肠传导功能失常所致，而最为常见的原因多为阴血亏虚。血虚会导致大肠失于濡养，这样大肠的传导功能就会减退；阴亏致阳偏亢，蒸腾津液，使大肠津液亏虚，大肠干涩，大便干结，难以解出，而成便秘。

对于阴血亏虚型便秘，中医一般采用滋阴养血、润肠通便的方法来治疗，临床中经常会使用润肠丸合增液汤加减治疗。

需要提醒的是，现在广告宣传中有很多通便药物，老年人选择时一定要慎重，因为这些药物中多含有大黄、番泻叶等泻下成分，多为苦寒药物，短期服用可有较好的通便作用，但停药后，大便仍然会解不出，甚至还可能增加患肠癌的风险。便秘的药物治疗只是辅助作用，良好的生活习惯可以在一定程度上缓解便秘。首先要养成每日定时排便的习惯，最好是在晨起后饮一大杯温水，然后蹲厕排便，排便时间最好在3～5分钟解决，排便的时候要集中精力，不要看书、玩手机，也不要太过用力。饮食方面要避免过于精细的食物，多食蔬菜水果，多饮水，适当多吃些菠菜、韭菜、芹菜、空心菜、莴笋、西红柿、熟香蕉、梨、苹果、西瓜等，也可以在晨起后和饭后喝一大杯蜂蜜水。

便秘的老年人可以适当增加些锻炼，如散步、打太极拳等，避免久坐久卧；还可以做做腹部按摩，一只手掌以掌心贴附肚脐，另一只手叠在上面，从右下腹开始，按顺时针方向轻轻按摩腹部，以不感到疼痛为度，每次10分钟左右，每天做2～3次。按摩时手法既要柔和、均匀，又要有一定的力度，可起到一定的促进大肠蠕动的作用。另外，用拇指按摩足三里穴（外膝眼下三寸处）、涌泉穴（足心偏上的凹陷处）等穴位，每日2～3次，每次3～5分钟，以局部酸胀为宜，对缓解便秘也有较好的疗效。

湖南中医药大学第一附属医院肛肠科副主任医师 严建