幽门螺杆菌是一种喜欢酸性环境的细菌，虽然是简短的一句话，却能反应出很多治疗思路。

因为喜欢酸性环境，所以幽门螺杆菌是为数不多的能寄生在胃内的细菌之一，所以要想根除幽门螺杆菌，首先得想办法破坏这种酸性环境。

有两种药物可以选择，一种是H2受体阻断剂，通过阻断胃壁细胞的H2受体，从而抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌，主要的 H2受体阻断药有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。但H2受体阻断剂也有缺点，就是抑酸的稳定性和强度都不够，停药后容易发生酸反跳现象，所以有第二种选择，质子泵抑制剂，相对于H2受体阻断剂，它的抑酸效果更强，稳定性更好，通过抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶发挥抑制胃酸分泌的作用，常用的有奥美拉唑，泮托拉唑，兰索拉唑，雷贝拉唑等等。

当然，破坏幽门螺杆菌生活的微环境，也不足以杀灭幽门螺杆菌，因为它是一种细菌，所以还需要抗生素，并非所有的抗生素都能杀灭幽门螺杆菌，目前研究发现能杀灭幽门螺杆菌的是阿莫西林，克拉霉素，四环素，左氧氟沙星，甲硝唑，呋喃唑酮。

当然，还有一种药物，既能抑制胃酸，又能抑制幽门螺杆菌，那就是铋剂。

铋剂能在酸性环境下产生沉淀，形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，促进溃疡黏膜再生和溃疡愈合。同时具有降低胃蛋白酶的活性、增加黏蛋白分泌、促进黏膜释放前列腺素2作用。通过抑制Hp所产生的蛋白酶、尿激酶和磷脂酶而发挥抑制幽门螺杆菌的作用。

过去，幽门螺杆菌的治疗方案是，上述四种药物里选择三种，比如2种抗生素+1种抑酸药物，2种抗生素+1种铋剂。

现在的治疗方案是，2种抗生素+质子泵抑制剂+1种铋剂，取代了三联疗法，舍弃了H2受体阻断剂，疗程为10天。

因为幽门螺杆菌是导致口臭，慢性胃炎，消化性溃疡，胃癌，胃黏膜相关淋巴瘤的罪魁祸首，所以根除幽门螺杆菌，也有有效预防这些胃病的发生。

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