喜！大！普！奔！

老鄉們，看病就醫有了新變化

將更省錢、更便捷！

5月20日

從省人社廳傳來消息

今年山西要全面實現

貧困縣城鄉居民基本養老保險

參保率不低於95％

建檔立卡貧困人口城鄉居民養老保險

參保率100％的工作目標

全面落實政府爲建檔立卡貧困人口、

低保戶和重度殘疾人代繳保費政策

確保60週歲以上貧困人員

全部享受基本養老保險待遇

不漏一人！

近日多部委更是“對症下藥”

出臺了多項政策

正在影響你我看病就醫的方方面面

這些新變化，

你知道了嗎？

所有城鄉居民

醫保補助新增30元

2019年城鄉居民醫保

人均財政補助標準新增30元

達到每人每年不低於520元

新增財政補助一半用於

提高大病保險保障能力

即大病保險在2018年人均籌資

標準上增加15元

多種門診用藥納入醫保報銷

鞏固提高政策範圍內住院費用報銷比例

建立健全城鄉居民醫保門診費用

統籌及支付機制

重點保障羣衆負擔較重的多發病、慢性病

把高血壓、糖尿病等門診用藥

納入醫保報銷

大病保險報銷比例提高至60%

降低並統一大病保險起付線

原則上按上一年度

居民人均可支配收入的50%確定

政策範圍內報銷比例由50%提高至60%

對貧困人口加大支付傾斜力度

在起付線降低50%

支付比例提高5個百分點的基礎上

全面取消建檔立卡貧困人口

大病保險封頂線

全面建立統一城鄉居民醫保制度

2019年底前實現兩項制度並軌運行

向統一的城鄉居民醫保制度過渡

制度統一過程中

確保參保率不低於現有水平

參保連續穩定，應保盡保

完善新生兒、兒童、學生以及農民工等人羣

參保登記及繳費辦法

避免重複參保

大力推進基本醫保、大病保險、醫療救助

“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”

以流動人口和隨遷老人爲重點

優化異地就醫備案流程

加快推進電話、網絡備案方式

農村貧困人口

大病專項救治病種增加到25種

2019年，農村貧困人口大病專項救治病種增加到25種，包括：兒童先心病、兒童白血病、胃癌、食道癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌、急性心肌梗死、白內障、塵肺、神經母細胞瘤、兒童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海貧血、脣齶裂、尿道下裂、耐多藥結核病(新增)、腦卒中（新增）、慢性阻塞性肺氣腫（新增）、艾滋病機會感染（新增）。

減輕大病醫療費用負擔

各地要在保障醫療質量安全的前提下，優先選擇基本醫保目錄內安全有效、經濟適宜的診療技術和藥品、耗材等，科學測算相關病種費用。大病保險要加大傾斜支持力度，對特殊困難的救治對象進一步實施傾斜救助。進一步推進縣域內住院“先診療、後付費”，有條件的地方要實行省域內“先診療、後付費”。

另外，關於醫保

這些你應該知道

↓↓↓

醫保需要繳納多少年？

養老保險累計繳費滿15年只是職工達到國家法定退休年齡時申請退休的一個基本條件，並不表示繳費滿15年後就可以不用繼續繳納了。根據《社會保險法》第十條規定：“職工應當參加基本養老保險，由用人單位和職工共同繳納基本養老保險費。”繳納社保是法定義務，即使在退休前已經繳滿十五年，還得繼續繳費，直至職工退休。

延伸：

1.工齡越長，累計繳費年限就越長，養老金就越多。

2.工資越高，繳費基數就越高，養老金就越多。

3.退休年齡越晚，繳納的養老費用越多，養老金就越多。

4.當地經濟越發達，在職職工平均工資就越高，依次計發的養老金就越多。

醫保斷繳三個月會清零？

醫保斷繳三個月並不會清零

但仍會造成諸多不利影響

中斷醫療保險繳費

不僅會影響你全部的繳費年限

中斷繳費還有可能會造成

不足累計年限的要求

無法按期享受醫保福利

醫療保險自停繳之日起

有3個月緩衝期

如果超過了這個期限

連續繳費年限開始重新計算

有職工保險還需居民醫保嗎？

已經參加了城鎮職工基本醫療保險

不能再同時參加

城鄉居民基本醫療保險

也不能重複享受

醫保報銷待遇

醫保關係如何轉到新工作地？

①攜帶本人身份證等相關證明材料，到轉出地醫保經辦機構辦理中止參保手續，並申請開具參保 憑證。

②本人或新就業的用人單位要向轉入地醫保經辦機構提出轉移申請並提供參保憑證。

③轉入地醫保經辦機構會與轉出地醫保經辦機 構對接，辦結相關轉接手續，將醫保關係和個人賬戶餘額轉接到新工作所在地。

醫保賬戶裏的錢怎麼用？

職工醫保一般分爲個人賬戶和統籌賬戶。

個人賬戶可支付：

1、定點零售藥店購藥費用、急診門診醫療費用；

2、本人購買商業保險、意外傷害保險等；

3、基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費；

4、超過基本醫療保險統籌基金起付標準，按照比例承擔個人應付費用；

統籌賬戶主要支付：

1、住院治療的醫藥費；

2、急診搶救後收入住院治療的病人，其住院前留觀七日內的醫療費用；

3、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植後服抗排異藥的門診治療費。

異地就醫如何直接結算？

1.先備案

備案地點：參保地經辦機構

備案信息：①備案原因：異地安置或居住；常駐工作；轉診轉院，②就醫地點：填寫你需要去看病的地方

2.選走點

選擇就醫的跨省定點醫療機構

可通過社會保險網上査詢系統 (si.12333.gov.cn )實時查詢；

撥打參保地12333電話、參保地社會保險經辦 機構電話査詢。

3.持卡就醫(最關鍵）

關鍵一步 , 一定要拿社保卡辦理入院登記和出院結算。

社保卡使用注意事項

1.禁止套現，任何單位、個人均不得違反社保卡的使用範圍和要求，嚴禁套取現金。

2.以下情況醫保不予支付：

在非定點醫療機構就診或非定點零售藥店購藥的(急診除外)；因本人打架鬥毆、吸毒或其他違法行爲造成自身傷害的；因酗酒、自殺、自殘等原因進行治療的；因交通事故、醫療事故或其他責任事故造成傷害的；根據國家或當地規定應當由個人自付的情況。

這對於參保的老鄉們

簡直就是福音呀！

大家一定要在規定的時間內參保哦

這樣纔能有一份保障

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