學齡前兒童屬於斜視的高發人羣。如不及時治療，不僅影響孩子的外在形象。還會對孩子的成長造成影響。提及小兒斜視的治療，很多斜視類型的治療都以手術爲主。一聽到手術，尤其是在眼睛上動手術，不少家長就忍不住擔憂：斜視手術會不會有什麼風險，會有後遺症嗎？孩子在手術前、手術後需要注意什麼嗎？爲此，家庭醫生在線採訪了南方醫科大學珠江醫院眼科副主任醫師徐小平副教授。

斜視手術會有後遺症嗎？

徐小平副教授坦言，任何手術都有後遺症。小兒斜視手術，它有過矯、欠矯的可能，尤其是間歇性外斜視。做手術可能出現過矯或者欠矯的情況，這樣容易出現一些併發症。

爲什麼呢？徐小平副教授提到，因爲兒童做斜視手術需要全麻，全麻以後，不太好把握病況。有些兒童做了手術，尤其是間歇性斜視的兒童，注意力集中，眼球就爲正位了；注意力不集中，它的偏性就比較大，這是一個。

另外一個是在手術中，出現兒童醒了以後，過矯還得做手術的麻煩。但是一般有經驗的醫生，很少做第二次手術。徐小平副教授談到，自己做了30多年醫生，幾乎沒有試過第二次手術，基本上一次就可以矯正，欠幾度或者差幾度都看不出來，這個問題不大。

那麼哪些小孩不能做手術？徐小平副教授認爲不太配合，依從性比較差的孩子不適合做手術。比如說做檢查時，他不太合作的話，就很難知道精確的度數，這個需要暫時緩一緩再手術。如果是調節性斜視的話，就不需要手術。

如果是需要手術治療的兒童，徐小平副教授建議越早治療，效果越好。小兒斜視手術的費用大概是六七千塊錢。如果說小兒斜視是視覺功能異常，那麼醫保是可以報銷的，如果沒有視覺影響，單純美容就無法醫保報銷。

因此，孩子若是確診爲斜視，並已影響到視覺功能的發育，應儘早就醫。

兒童進行斜視手術前後需要注意些什麼？

手術是治療小兒斜視的主要方法，但需要指出的是兒童進行斜視手術前後需要注意一些事項。

徐小平副教授指出，在斜視手術前，首先要與監護人談話，因爲兒童他不知道情況，所以要跟大人溝通好，告知監護人手術的必要性以及手術不做與做有哪些風險，這些都要給他講清楚。

其次，手術前要把所有全麻、化驗、心電圖，包括其它輔助檢查的數據報告看一看，這樣才能做到心中有數。

最後，比如說明天早上要做手術，今天晚上9點以後就不要喫和喝了。明天早上，也就是術前要禁食、禁飲，不能喫飯，這是都是需要跟家長溝通的。

那麼術後需要注意什麼呢？徐小平副教授指出，術後要注意不要把紗布拿開，不要污染眼睛，這樣能避免發生眼部感染。等到第二天醫生查房時再拿開紗布，不要遮得太久，這是一個注意點。

術後飲食的話，徐小平副教授認爲一般都是喫點容易消化的食物，最好先喫點粥，喝一點牛奶，再慢慢加一些固體的食物，這些就好一點。

另外一個，術後護理，家長也要注意，不要讓孩子進行太劇烈的活動，避免再損傷。

本文指導醫生：

徐小平，南方醫科大學珠江醫院 眼科 副教授 副主任醫師