目前再生障礙性貧血的常用用藥主要以激素（分類）、免疫抑制劑（強效）、中醫（綜合）爲主，較爲常見的爲康力龍、環孢素、調節類中成藥。對於進而達到治療效果並且病情穩定的患者，則因爲藥物副作用、遷延病程的緣故需要及時的減藥停藥。對此，應該如何去做呢？

康力龍、環孢素、中成藥......再障“減藥”怎麼減？

什麼時候減藥量？時間如何把控好？

這至少需要再生障礙性貧血的病情達到基本治癒，也就是各項指標完全正常半年到一年後考慮，保險起見一年後開始大面積制定停藥事項。在病友羣體中，有的病友是在7.8個月後開始減停，但大多數都是在1年零月餘後開始慢慢減量停藥。看到這裏有的病人會問到：我血紅蛋白正常、白細胞正常、就血小板升的慢，能否減停目前正在服用的藥物？

答案當然是不行，在血象恢復方面，血小板算是恢復的比較晚的。上述提到至少需要達到基本治癒的標準，也就是血象全面正常纔可以考慮徹底減停藥物！在達到停藥標準的時候也不要着急，建議找個靠譜的中醫鞏固一段時間再停，會比較穩妥。

怎麼減量？先從哪一種藥物開始減？

因爲每個再障患者服藥的藥物名稱不盡相同，舉例比較常見的藥物。比如康力龍、環孢素、中成藥一類。按照步驟減藥量爲：

①先減康力龍，以每月減1粒的速度。這裏面是包含觀察期的，時間是一個月。也別忘記隨訪血象。需要看化驗無異常纔可以第二個月的減量，以此類推直到最後1粒，這個時候觀察期就不是一個月了，而是3個月。若沒有異常，則開始減量環孢素；

②環孢素減量也是一個月減掉1粒的速度，但觀察期比康力龍長一些，可以制定爲2-3個月左右，如果沒有異常，再進一步減第2粒，以此類推，到最後1粒的時候觀察期爲3個月，沒有異常，再減中成藥；

③針對再障病人服用的中成藥多是益血生膠囊，以每月減掉2粒速度來進行，觀察期爲1個月，如沒有異常再進一步減第3、4粒，觀察期爲一個月，以此類推到最後幾粒，複查下骨髓象、活檢以及各項生化指標，完全無異常的情況下，徹底停服。

這個過程比較漫長，並且期間可能發生病情的波動，再障病人需要做好隨訪觀察！在減量停藥期間需要在專業醫生的指導下進行，畢竟不同的再障病人個體差異還是比較大的。在此期間血象一旦異常需要立即調整填補治療缺漏。

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