近日,河北省石家莊市婦幼保健院在多個科室的緊密配合下,成功搶救一例胎盤早剝產婦,由於及時行急症剖宮產手術,最終母親平安並保全了子宮,新生兒也在重度窒息中搶救過來。

4月27日中午11:45,懷孕37+1周的李女士因陰道流血伴下腹疼痛來到石家莊市婦幼保健院,產科急診值班醫生鄭瑜立即爲其檢查,此時孕婦陰道出血約300毫升,胎心146次/分,B超提示胎盤邊緣羊膜腔內探及範圍約9.93*9.96cm不均稍高回聲,考慮孕婦胎盤早剝,胎盤邊緣血竇破裂……

多科協作,爭分奪秒

因情況危急,宮內胎兒隨時有死亡可能,甚至危及孕婦生命,於是醫護人員立即通知了該院產科主任韓連菊,並逐一打電話提前通知醫院相關部門做好手術準備。相應科室迅速啓動危重孕產婦搶救機制,手麻科、新生兒科、檢驗科、輸血科等相關科室立即到位,做好搶救準備工作,並開通綠色通道,將李女士送入手術室。韓連菊主任隨同產婦一同進入手術室,組織搶救小組,迅速開展搶救工作。

手術進行中

經過產科醫生、麻醉醫生、新生兒科醫生以及全體醫護人員的努力,12時18分成功爲該孕婦行剖宮產手術並取出胎兒,胎兒因重度窒息經積極搶救後轉入新生兒科。

術中可見胎膜包裹大量的凝血塊自子宮切口湧出,清理血塊後子宮切口上緣可見胎盤邊緣,胎盤附着子宮前壁,延續至後壁達子宮下段,胎盤胎膜娩出完整,經過止血、促子宮收縮等積極措施後,子宮收縮良好,手術順利,手術時間25分鐘,出血約200毫升,補液1300毫升,因產前出血較多,給予去白懸浮紅細胞4單位靜點,術後產婦安返ICU繼續觀察,並繼續給予補液、促宮縮、預防感染等一系列治療。目前產婦恢復良好出院,新生兒病情平穩,在新生兒科繼續觀察。 胎盤早剝有多危險?

胎盤是連接母親和胎兒的重要器官,是胎兒在媽媽子宮內營養物質和氧氣唯一來源,通常情況下是胎兒娩出後胎盤才娩出。胎盤早剝是由於各種原因導致的在胎兒娩出前,胎盤就從子宮壁上剝離並出血,它會導致母兒一系列的嚴重後果:胎兒貧血,胎兒缺氧,胎死宮內;子宮胎盤出血導致子宮收縮差,子宮大量出血,必要時要切除子宮等。

每次產科醫生面對胎盤早剝的孕婦,都會上演一場醫療行業的激情與速度,和時間賽跑,和生命賽跑,分秒必爭,確保母嬰安全。任何一個環節出了差錯,都有可能危及母子生命。此次胎盤早剝案例的搶救成功,同樣也體現了石家莊市婦幼保健院在危急重症孕產婦搶救方面的能力及該院各科室之間的團結協作能力。

石家莊市婦幼保健院醫護人員正在查房。

來源:石家莊市婦幼保健院

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