龍骨，其味甘澀，性平微涼，人心肝腎經；牡蠣、性味鹹平微寒，人肝膽腎經。二藥皆有平肝潛陽，鎮心安神，收斂固澀之功用。其不同者，惟牡蠣又具軟堅散結之效。餘遵循先賢諸論，結合本人多年之治療經驗，對龍骨牡蠣之臨牀應用歸納如下。

1、 平肝潛陽以治眩暈，頭痛，耳鳴，肢麻，震顫(包括高血壓，腦動脈硬化等) 其肝陽上亢者，頭暈目眩，耳鳴，頭痛且脹，每遇煩勞或惱怒則頭暈頭痛加重，面時潮紅，急躁易怒，少寐多夢或手足麻木，時有震顫，舌紅苔黃，脈弦勁有力。用鎮肝熄風湯治之；亦可用天麻鉤藤飲加龍骨牡蠣治之。自組方藥如下：天麻、黃芩、山梔各10g，鉤藤、白芍各15g，生石決明30g，生龍骨、生牡蠣各18g，懷牛膝lgg，地龍8g。每日1劑，水煎服。

其肝腎陰虛者，證見頭目眩暈，耳鳴耳聾，舌嫩紅少苔，脈細弦而數。用六味地黃湯加龍骨牡蠣治之。用以滋補肝腎，鎮潛浮陽，其組方如下：生地18g，山茱萸lgg，山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉各10g，生龍骨、生牡蠣各15g。陰虛火旺加知母、黃柏各10g。每日1劑。

溫病(包括流腦、乙腦)後期，真陰虧損，水不涵木，虛風內動者。證見手足蠕動，甚則瘛’疲，心中憔憔大動，神疲倦怠。可用《溫病條辯》之救逆湯或三甲復脈湯滋陰養血，平肝熄風。加龍骨牡蠣以育陰潛陽，增強鎮攝之力。其組方如下：生地25g，生白芍15g，阿膠(烊化)、麥冬、五味子各10g，龜版、鱉甲各18g，生龍骨、生牡蠣各15g，炙甘草5g水煎服。

2、鎮心安神以治不寐、驚悸、怔忡(包括神經衰弱、神經官能症、某些心臟病) 若思慮過度，勞傷心脾，出現不寐、健忘、驚悸，怔忡者，可用歸脾湯加龍骨、牡蠣以益氣養血，調補心脾，鎮心安神。其組方如下：黨蔘、元肉各12g，黃芪18g，白朮、茯神、當歸、遠志各10g，酸棗仁、生龍骨、生牡蠣各15g，炙甘草5g，每日1劑，水煎服。

若心陰虧損，心血不足，而致虛煩不寐，心悸不安，多夢健忘者，宜用天王補心丹湯加龍骨、牡蠣以滋陰養心，鎮心安神。其組方如下：黨蔘lgg，丹蔘、酸棗仁、生龍骨、生牡蠣各15g，茯苓、五味子、遠志、當歸、天冬、麥冬、柏子仁各10g，每日1劑，水煎服。

凡心臟病出現心悸、心慌、氣短、胸悶，或心律不齊、心動過緩，心動過速等症，屬中醫心氣虛衰，心陽不振，或心陰虧損，心血不足者，四者常相互並存。可選用生脈散合保元湯加龍骨、牡蠣；炙甘草湯加龍骨，牡蠣；氣短，倦怠無力者，用玉屏風散合牡蠣散加煅龍骨治之。

腎陰不足，虛火上炎：盜汗或自汗，遺精，夢泄，舌嫩紅少苔，脈細數者，用六味地黃湯加龍骨牡蠣以滋陰補腎，斂汗止遺。

腎虛，精關不固而遺精滑泄，四肢無力者，用金鎖固精丸以補腎固精。或金匱腎氣湯加龍骨牡蠣治之。

心腎不足，水火不濟而致小便頻數、遺尿、小便白濁，健忘恍惚者，此病小兒爲多。用桑螵蛸散加煅牡蠣、金櫻子、覆盆子以調補心腎，固澀止遺。

下元虛冷，小便頻數，夜間尤甚，脈沉細者，此症老人多見。用縮泉丸加煅龍骨、煅牡蠣、金櫻子、覆盆子以溫腎祛寒，固澀小便。亦可用金匱腎氣湯加煅龍骨、煅牡蠣治之。

脾虛，溼氣下陷，帶下色白或淡黃，舌苔白，脈緩而弱。用《醫學衷中參西錄》清帶湯合完帶湯以益氣健脾，除溼止帶。

腎虛帶下者，白帶清冷而量多，淋漓不斷，腰痠如折，少腹有冷感，舌質淡，脈沉遲。用《女科切要》內補丸加煅龍骨、煅牡蠣以溫腎培元，收澀止帶。

溼熱或溼毒帶下者，帶下如米泔，或黃綠如膿而腥臭，舌紅苔黃，脈數。用自擬清熱止帶湯治之。方藥：土茯苓30g，苦蔘、黃柏、山梔、車前子各10g，雞冠花、煅龍骨、煅牡蠣各15g以其清熱利溼，解毒，固澀止帶。

4、龍骨牡蠣之其他用法現代研究，龍骨、牡蠣中含鈣質，有強健筋骨之功用。如龍牡壯骨沖劑，其組成有：龍骨、牡蠣、龜版、黃芪、白朮等藥。其功效：強筋壯骨，和胃健脾。用於防治營養不良性佝僂病，軟骨病。是小兒生長發育之良藥。

龍骨、牡蠣有制酸作用。用於胃痛、泛酸，嘔吐等症。常於治胃痛方藥中加入煅龍骨、煅牡蠣、烏賊骨、瓦楞子等。

根據牡蠣軟堅散結之功效，程氏《醫學心悟》消瘰丸中，以煅牡蠣配元參、貝母治瘰癧。本人自擬消癖散，即以逍遙散合消瘰丸加半夏、瓜蔞、山慈菇、半枝蓮、川芎、白芥子等藥，共爲細末，每次沖服9g，每日2～3次。亦可水煎服，每日1劑。其功效：疏肝解鬱，活血化瘀，軟堅散結，化痰消癖。治療乳腺增生及良性乳腺腫瘤，療效甚佳。亦可用於乳腺癌早期。

綜合上所述，龍骨、牡蠣實爲中藥中之佳品。其功效多，治療廣，藥源足，價值廉，無毒副作用，且不寒不熱，虛實疾病咸宜用之。善用龍骨牡蠣者，莫過於鹽山錫純先生。多年來餘常師之，治病每獲良效，故不揣冒昧，拙撰此文，實爲效法張師之心得也。

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