這裏面有個問題大部分人並不瞭解,肺天生是傾向於萎縮的,胎兒由於從胎盤裏攝取氧氣和營養,所以肺是不需要工作的,雖然肺泡支氣管等結構都長的很完善,但裏面並沒有空氣,是一個萎陷的,實性的臟器,在出生來到這個世界後,和母體的關係一旦斷開,血管裏血液的氧濃度馬上下降並刺激大腦指揮胸廓(不是肺)擴張,被動的牽拉胸廓裏的肺張開,並吸入第一口空氣,從此肺再也不能恢復到初始的萎陷狀態,很顯然胸廓和肺之前必須保持密閉毫無空氣才能牽拉住肺。

這裏就很容易理解爲什麼肺癌病理上的大小和CT上的大小有差異了,因爲在做肺部手術的時候,只要胸壁的皮膚和肌肉被切開,空氣就會進入胸廓,肺就自然而然的萎陷收縮了,這時候肺裏的病竈也會有所縮小,而做胸部CT的時候,肺則處於正常的擴張狀態,所以手術後的病竈直徑大部分小於胸部CT上的病竈,另外還有一個原因,正常情況下,活體肺充滿水分的,而切除後的病竈由於要經過甲醛固定,各種化學物質脫水,所以整體上水分是下降的,可以肺和肺中的病竈都會因爲脫水而直徑縮小。

常規情況下,我們肺癌的分期是按照手術病理的結果來進行分期的,如果沒有做手術就只能按照胸部CT的結果來分期,大部分相差不大,對於治療措施的選擇影響也不是很大。

相關文章