文章目錄

一、什麼是髓母細胞瘤 二、髓母細胞瘤的治療方法三、髓母細胞瘤如何預防

什麼是髓母細胞瘤

1、什麼是髓母細胞瘤

髓母細胞瘤是顱內惡性程度最高的膠質瘤。其高度惡性表現在三個方面:

1.1、生長極其迅速。

1.2、手術不易全部切除。

1.3、腫瘤細胞有沿腦脊液產生播散性種植的傾向。

主要發生於14歲以下的兒童,少數見於20歲以上者。多倫多和費城兒童醫院皆報道髓母細胞瘤的發病率僅次於小腦星形細胞瘤而居兒童後顱窩腫瘤的第二位。在兒童佔神經膠質瘤的10.7%,佔顱內腫瘤7.6%。文獻中佔神經膠質瘤的6.5%~10%。平均年齡14歲,12歲以下的兒童佔本腫瘤全數病人的69%,男女別比爲2:1。在兒童幾乎均位於小腦蚓部,突入第四腦室,甚至充滿小腦延髓池。偶見於小腦半球。在成人亦多見於小腦,偶見於大腦半球,但有些學者認爲診斷爲大腦的髓母細胞瘤,實爲神經母細胞瘤。

2、引起髓母細胞瘤的原因

2.1、發病原因

近來的研究認爲髓母細胞瘤由原始神經幹細胞演化而成,此類細胞有向神經元及神經膠質細胞等多種細胞分化的潛能,屬原始神經外胚葉腫瘤(PNETs),是一種神經母細胞瘤,其位於後顱窩者又專稱爲髓母細胞瘤。後顱窩中線處的髓母細胞瘤來源於後髓帆中向外顆粒層分化的室管膜增殖中心的原始細胞,這些細胞可能在出生後數年仍然存在。而偏於一側生長的髓母細胞瘤則發生於小腦皮質的胚胎顆粒層,這層細胞位於軟膜下小腦分子層表層,此層細胞在正常情況下於出生後1年內消失,這可能是髓母細胞瘤多見於兒童的原因之一。

2.2、發病機制

腫瘤位於小腦蚓部者約佔80%,多數突向第四腦室生長,年齡較大者(13～15歲)少數位於小腦半球,有人解釋髓母細胞瘤來源於髓帆增殖中心,而大齡者可由小腦外顆粒層細胞殘餘發展而來。極少數腫瘤可經枕大孔向下發展到上頸髓椎管(即腦內下降型枕大孔區腫瘤)。腫瘤高度惡性,常有瘤細胞脫落沿腦脊液播散轉移,可種植到馬尾、脊髓或大腦表面、腦室等處,有人統計發生腦脊髓轉移者佔12%～46%。

3、髓母細胞瘤的臨牀表現

3.1、顱內壓增高症狀由於腫瘤易阻塞第四腦室產生腦積水及顱內壓增高,出現頭痛(佔79%)、嘔吐(佔82%) 、視乳頭水腫(佔75%) 等症狀和體徵。在幼兒可至頭顱增大,扣之有破罐聲。晚期可出現強直性發作及枕大孔疝。嘔吐的發生率最高,早起可爲唯一的症狀。

3.2、小腦症狀及顱神經症狀腫瘤主要破壞小腦蚓部,表現爲身體平衡障礙,走路及站立不穩。

髓母細胞瘤的治療方法

髓母細胞瘤的治療主要是手術切除與放射治療。由於腫瘤屬高度惡性,加之腫瘤邊界不十分清楚,故手術後易復發。術後再予以放療,能更妥善的鞏固治療效果。

放射治療也是治療髓母細胞瘤的常用手段,兒童腫瘤需要放療的劑量相對較低,但需要放療的體積相對較大,尤其是髓母細胞瘤全顱全脊髓的放療,可能會導致一些晚期併發症。

質子刀治療是目前最爲先進的治療腫瘤的手段。在治療髓母細胞瘤方面有着常規放療不可比擬的優勢。質子射線以Bragg峯的形式釋放能量,其獨特的劑量分佈特性可在增加靶區劑量的同時而最大限度的降低了正常組織受量,使質子在治療髓母細胞瘤患者的應用中顯示出了其優越性。

目前臨牀研究表明,質子放射治療髓母細胞瘤療效確切,可大大降低後顱窩外和脊柱前正常組織器官的受照劑量,減少了正常組織晚期併發症和第2原發癌的發生,取得常規放療不能達到的良好效果。

髓母細胞瘤如何預防

1、避免有害物質侵襲(促癌因素) 就是能夠幫助我們避免或儘可能少接觸有害物質。

2、高機體抵禦腫瘤的免疫力 能夠幫助提高和加強機體免疫系統與腫瘤鬥爭。

2.1、避免有害物質侵襲:腫瘤發生的一些相關因素在發病前進行預防。很多癌症在他們形成以前是能夠預防的。1988年美國的一份報道詳細比較了國際上惡性腫瘤相關情況,提出許多已知的惡性腫瘤其外部因素原則上是可以預防的。

2.2、促進身體提高抵禦癌瘤的免疫力:提高免疫系統功能最重要的是:飲食、鍛鍊和控制煩惱,健康的生活方式選擇可幫助我們遠離癌症。