摘要：日服一劑，服十劑蟲死溉喉湯∶\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E熟地（二兩） 麥冬（一兩） 甘草（一錢） 白薇（五分） 水煎服。辨證風熱外侵，肺經蘊熱，宜泄熱解毒，利咽消腫，擬清咽利膈湯加味：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E \u003Cstrong\u003E處方：\u003C\u002Fstrong\u003E連翹12g，牛蒡子10g，薄荷5g，荊芥10g，防風10g，元參12g，黃芩10g，黃連6g，桔梗15g，射干10g，山豆根10g，大黃10g，元明粉10g，金銀花20g，甘草6g，水煎服，每日1劑。

"\u003Cdiv\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp9.pstatp.com\u002Flarge\u002Fdfic-imagehandler\u002Fad09799d-e6e2-486f-ba1d-c1343c7a1730\" img_width=\"1200\" img_height=\"801\" alt=\"治療咽喉腫痛十方\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E人有感冒風寒，一時咽喉腫痛，其勢甚急，變成雙蛾者。其症痰涎稠濁，口渴呼飲，疼痛難當，甚則勺水不能入喉，此陽火壅阻於咽喉，視其勢若重，而病實輕也。夫陽火者，太陽之火也。太陽之火，即膀胱之火也，與腎經之火爲表裏，膀胱火動，而腎經少陰之火即來相助，故直衝於咽喉之間，而肺脾胃三經之火，亦復相隨而上升，於是借三經之痰涎，盡阻塞於咽喉，結成火毒，而不可解。治法似宜連數經治矣，然而其本，實始於太陽，泄膀胱之火，而諸經之火自安矣。但咽喉之地，近於肺，太陽既假道於肺經，而肺經險要之地，即狹路之戰場也，安有舍戰場要地，不解其圍，而先搗其本國者乎。所貴有兼治之法也。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch1\u003E方用破隘湯∶\u003C\u002Fh1\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E桔梗（三錢） 甘草（二錢） 柴胡（一錢） 白芍（五錢） 玄蔘（三錢） 麻黃（一錢）天花粉（三錢） 山豆根（一錢） 水煎服。一劑而咽喉寬，再劑而雙蛾盡消矣。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E方中散太陽之邪者居其一；散各經之邪居其五，尤加意於散肺之邪者，由近以散遠也。\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch1 class=\"ql-align-justify\"\u003E此症用散蛾湯亦神效。\u003C\u002Fh1\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E射干 枳殼 蘇葉 當歸（各一錢） 甘草（二錢） 桔梗（三錢） 天花粉（三錢） 山豆根（八分）麻黃（五分） 水煎服。一劑即愈。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E人有一時喉忽腫大而作痛，吐痰如湧，口渴求水，下喉少快，已而又熱，呼水，咽喉長成雙蛾，既大且赤，其形宛如雞冠，此喉痹之症，即俗稱爲纏喉風也。乃陰陽二火併熾，一乃少陽之相火，一乃少陰之君火也。二火齊發，其勢更暴。咽喉之管細小，火不得遽泄，遂遏抑於其間，初作腫而後成蛾也。蛾有二∶一雙蛾，一單蛾也。雙蛾生兩毒，兩相壅擠，中間反留一線之隙可通，茶水藥劑尚可下嚥。若單蛾則獨自成形，反塞住水谷之路，往往有勺水不能咽者，藥物既不可咽，又從何路以進藥食哉。法宜先用刺法，一則刺少商等穴，尚欠切近，用刀直刺其喉腫之處一分，則喉腫必少消，可用吹藥以開之。吹藥方∶\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E膽礬（一分） 牛黃（一分） 皁角（燒灰末，一分） 麝香（三釐） 冰片（一分）爲絕細末，和勻，吹入喉中，必大吐痰而愈，然後用煎劑。方名救喉湯∶\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E射干（一錢） 山豆根（二錢） 玄蔘（一兩） 麥冬（五錢） 甘草（一錢） 天花粉（三錢） 水煎服。一劑而全愈也。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E若雙蛾不必用刺法，竟用此方。玄蔘爲君，實足以瀉心腎君相之火，況佐之豆根、射干、天花粉之屬，以祛邪而消痰，則火自歸經，而咽喉之間，關門整肅矣。\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch1\u003E此症用兩地湯加減亦神。\u003C\u002Fh1\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E熟地 生地 玄蔘（各一兩） 肉桂（三分） 黃連 天花粉（各三錢） 水煎服。下喉即愈，不必二劑。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E人有咽喉腫痛，日輕夜重，喉間亦長成蛾，宛如陽症，但不甚痛，而咽喉之際自覺一線乾燥之至，飲水咽之少快，至水入腹，而腹又不安，吐涎如水甚多，將涎投入清水中，實時散化爲水。人以爲此喉痛而生蛾也，亦用瀉火之藥，不特杳無一驗，且反增其重。亦有勺水不能下嚥者，蓋此症爲陰蛾也。陰蛾則日輕而夜重，若陽蛾則日重而夜輕矣。斯少陰腎火，下無可藏之地，直奔而上炎於咽喉也。治法宜大補腎水，而加入補火之味，以引火歸藏。方用引火湯∶\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E熟地（三兩） 巴戟天（一兩） 茯苓（五錢） 麥冬（一兩） 北五味（一錢） 水煎服。一劑而火自下歸，咽喉之腫痛全消，二劑即全愈。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E方用熟地爲君，大補其腎水，麥冬、五味爲佐，重滋其肺餘，金水相資，子母原有滂沱之樂，水旺足以制火矣。又加入巴戟之溫，則水火既濟，水趨下，而火已有不得不隨之勢，更增之茯苓之前導，則水火同趨，而共安於腎宮，不啻有琴瑟之和諧矣，何必用桂附大熱之藥以引火歸源乎。夫桂附爲引火歸源之聖藥，胡爲棄而不用，不知此等之病，因水之不足，而火乃沸騰，今補水而仍用大熱之藥，雖曰引火於一時，畢竟耗水於日後，予所以不用桂附而用巴戟天，取其能引火而又能補水，則腎中無干燥之虞，而咽喉有清肅之益，此巴戟天所以勝桂附也。\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch1\u003E此症用收火湯亦神效。\u003C\u002Fh1\u003E\u003Cp\u003E熟地（三兩） 山茱萸（一兩） 茯苓（五錢） 肉桂（三錢） 水煎一碗，探冷服。一劑即消。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E人有咽喉乾燥，久而疼痛，人以爲肺熱之故，誰知是腎水之涸竭乎。夫肺金生腎水者也，肺氣清肅，自能下生腎水，惟肺氣既虛，則肺中津液僅可自養，而無如腎水大耗，日來取給，則剝膚之痛，烏能免乎。譬如父母，未有不養贍其子者，而處困窮窘迫之時，則無米之炊，何能止索飯啼飢之哭。倘其子成立，自能顧家，爲父母者不特可以取資，而亦可免迫索之苦；乃其子又伶仃野狼狽，不善謀生，則子貧而父母更貧，其乾枯之狀，有不可形容者矣，肺腎何獨不然。故欲救肺之乾燥，必先救腎之枯涸也。方用子母兩富湯治之。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E熟地（三兩） 麥冬（三兩） 水煎服。一劑而燥少止，三劑而痛少止，十劑而燥與痛盡去也。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E熟地滋腎，救肺子之枯也，麥冬滋肺，救腎母之涸也。上下兩治，腎水有潤澤之歡，則肺金自無焦焚之迫，猶人子無憔悴之色，則父母自有安享之愉，此肺腎之必須兼治，而熟地、麥冬所以並用而能出奇也。\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch1\u003E此症用金水湯亦佳。\u003C\u002Fh1\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E熟地 山茱萸（各一兩） 天門冬 地骨皮 丹皮（各三錢） 沙蔘（五錢） 水煎服。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E人有生喉癬於咽門之間，以致喉嚨疼痛者，其症必先作癢，面紅耳熱而不可忍，其後則嚥唾之時，時覺乾燥，必再加嚥唾而後快，久則成形而作痛，變爲楊梅之紅瘰，或痛或癢而爲癬矣。夫癬必有蟲，咽喉之地，豈容生蟲，世人往往得此病，恬不爲意到不能治，而追悔於失治也，不其晚乎。此病因腎水之耗，以致腎火之衝，而肺金又燥，清肅之令不行，水火無既濟之歡，金水有相形之勢，兩相戰鬥於關隘之間，致成此症。治法仍須補腎中之水，而益其肺氣，以大滋其化源，兼用殺蟲之味，以治其癬，庶幾正固而邪散，而蟲亦可以盡掃也。方用化癬神丹∶\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E玄蔘（一兩） 麥冬（一兩） 五味子（一錢） 白薇（一錢） 鼠粘子（一錢） 百部（三錢）甘草（一錢） 紫菀（二錢） 白芥子（二錢） 水煎服。二劑而疼痛少痊，又服四劑，而癬中之蟲盡死矣。\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch1\u003E即不可仍用此方，另用潤喉湯∶\u003C\u002Fh1\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E熟地（一兩） 山茱萸（四錢） 麥冬（一兩） 生地（三錢） 桑白皮（三錢） 甘草（一錢） 貝母（一錢）薏仁（五錢） 水煎服。連服十劑，而癢與痛俱除矣。方中再加肉桂一錢，飢服冷服，實爲善後之策，又萬舉而萬全也。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E蓋從前多用微寒之藥，恐致脾胃受傷，加入肉桂以補火，則水得火而無冰凍之憂，土得火而有生髮之樂，下焦熱而上焦自寒也。\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch1 class=\"ql-align-justify\"\u003E此症先可用白薇湯十劑，後可用溉喉湯三十劑，亦能奏功。\u003C\u002Fh1\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E白薇湯∶\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E白薇（二錢） 麥冬（三錢） 款冬花 桔梗（各三分） 百部（二分） 貝母（五分） 生地（三錢）甘草（三分） 水煎湯，漱口服。日服一劑，服十劑蟲死溉喉湯∶\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E熟地（二兩） 麥冬（一兩） 甘草（一錢） 白薇（五分） 水煎服。服一月全愈。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E人有生長膏粱，素耽飲酒，勞心過度，致咽喉臭痛，人以爲肺氣之傷，誰知是心火太盛，移熱於肺乎。夫飲酒傷胃，胃氣燻蒸，宜乎肺氣之熱矣，然而胃火燻肺，而胃土實生肺也。故飲酒尚不傷肺，惟勞心過度，則火起於心，而肺乃受刑矣。況胃火助之，則火性炎上，而咽喉乃成燔燒之路，自然唾涕稠粘，口舌乾燥，氣腥而臭，而痛症乃成矣。蓋心主五臭，入肺而腥臭，又何疑乎。方用解腥丹∶\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E甘草（二錢） 桔梗（二錢） 麥冬（五錢） 桑白皮（三錢） 枯芩（一錢） 天門冬（三錢）生地（三錢） 貝母（五分） 丹皮（三錢） 水煎服。連服二劑而痛止，再服四劑而臭除。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E此方治肺而兼治心，治心而兼治胃者也。因膏粱之人，其心肺之氣血原虛，不滋益二經之氣血，而但瀉其火，則胃中之氣血必傷，反增其火熱之焰矣。今補肺以涼肺，補心以涼心，補胃以清胃，而火自退舍，不止咽喉之痛，而痛自定也。\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch1\u003E此症用息炎湯亦可。\u003C\u002Fh1\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E黃連 甘草 黃芩（各一錢） 麥冬（五錢） 天冬 生地 玄蔘（各三錢） 紫菀天花粉 石膏（各二錢） 竹葉（三十片） 陳皮（三分） 水煎服。四劑愈。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E人有咽喉腫痛，食不得下，身發寒熱，頭疼且重，大便不通，人以爲熱也，誰知是感寒而成者乎。然而人不敢信爲寒也，論理用逍遙散，散其寒邪，而咽喉之痛即解。雖然人不敢信爲寒，以用祛寒之藥，獨不可外治以辨其寒乎。法用∶\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E木通（一兩） 蔥（十條） 煎湯浴於火室中。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E如是熱病，身必有汗，而咽喉之痛不減也。倘是感寒，雖湯火大熱，淋洗甚久，斷然無汗，乃進逍遙散，必然得汗，而咽喉之痛立除。此法辨寒熱最確，不特拘之以治感寒之喉痛也。\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch1\u003E此症用紫白飲亦妙。\u003C\u002Fh1\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E紫蘇 茯苓（各三錢） 半夏（一錢） 陳皮（五分） 甘草（一錢） 白朮（二錢） 水煎服。一劑即愈。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch1\u003E\u003Cstrong\u003E此症用\u003C\u002Fstrong\u003E清咽利膈湯\u003C\u002Fh1\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E清咽利膈湯來自《喉科紫珍集》，由連翹、梔子、黃芩、薄荷、牛蒡子、防風、荊芥、元明粉、金銀花、元參、大黃、黃連、桔梗、甘草組成。筆者近年來應用本方加減治療外感風熱之邪引動肺胃積熱上升而致的急性咽喉炎，取得較好的療效。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E\u003Cstrong\u003E現舉例如下：\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E 病案1 鄭某，男，33歲，2000年6月15日初診。患者兩天前農田勞作後感咽喉灼痛，痛連耳根及頜下，吞嚥亦感困難，惡寒發熱，口渴，小便短赤，大便祕結。在本村衛生所注射青黴素、口服乙酰螺旋黴素片無效，腫痛更甚，故前來就診。診查：咽部紅腫充血，口臭，痰涎稠黏，頸項淋巴結腫大，壓痛明顯，舌質紅，舌苔黃燥，脈浮數。平素有菸酒嗜好。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E辨證爲風熱外侵，肺胃熱盛，宜疏風清熱，解毒利咽，方用清咽利膈湯加味：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E　\u003Cstrong\u003E　處方：\u003C\u002Fstrong\u003E荊芥10g，防風10g，連翹10g，牛蒡子10g，薄荷5g，元參12g，黃芩10g，黃連5g，桔梗12g，貝母10g，大黃10g，元明粉10g，甘草6g，金銀花18g，水煎服，每日2劑，另服六神丸10粒，每日2次。經服上藥2劑後，瀉下黑色大便4次，咽喉腫痛減半，已能喫下稀飯一碗。查咽喉部紅腫明顯減輕。前方減大黃、元明粉，繼服2劑，每日一劑，水煎服。2日後來告已愈。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E \u003Cstrong\u003E病案2\u003C\u002Fstrong\u003E 高某，男，45歲，2002年12月11日初診。自訴咽喉痛已2天，不敢吞嚥，發熱頭痛，口渴多飲，小便赤熱灼痛，大便乾燥如羊屎。診查：咽部紅腫，口氣燻人，痰黃而黏稠，不易咳出，音啞聲嘶。舌質紅，苔黃燥，脈浮數。辨證風熱外侵，肺經蘊熱，宜泄熱解毒，利咽消腫，擬清咽利膈湯加味：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E \u003Cstrong\u003E處方：\u003C\u002Fstrong\u003E連翹12g，牛蒡子10g，薄荷5g，荊芥10g，防風10g，元參12g，黃芩10g，黃連6g，桔梗15g，射干10g，山豆根10g，大黃10g，元明粉10g，金銀花20g，甘草6g，水煎服，每日1劑。服藥2天后大便通暢，小便爽利，咽喉痛消失，諸症痊癒。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E \u003Cstrong\u003E按\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E 急性咽喉炎實熱者居多，清咽利膈湯功能疏風清熱解毒、瀉火涼膈，用之得當，功效卓著，實爲喉科實熱證之良方。方中荊芥、防風祛其在表之風邪；金銀花、連翹清熱解毒；黃芩、黃連、梔子清其裏熱；元參、牛蒡子、桔梗散結解毒，清利咽喉；薄荷辛涼清宣，以利咽喉；大黃、元明粉盪滌腸胃之實熱，此所謂釜底抽薪也。少加甘草調和諸藥，並和中解毒。諸藥配合，療效增強。故在治療急性咽喉炎時，只要辨證準確，靈活運用，收效定會令人滿意。\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E"'.slice(6, -6), groupId: '6717039925167915528