一项新研究的作者得出结论，医疗保险和医疗补助计划中的健康食品处方在5年后将比预防性药物治疗更具成本效益。

医疗保险和医疗补助是美国最大的两项医疗保健计划。

2016年，约5700万人获得了医疗保险计划的覆盖，而医疗补助计划(Medicaid)在2018年的参保人数约为6600万人。

医疗保险是一项联邦健康保险计划，支持特定人群，包括65岁或65岁以上的人、永久性肾衰竭患者和一些较年轻的残疾人。

医疗补助是一个联邦和州的项目，旨在帮助那些收入和资源有限的人。

2017年，医疗保险占联邦预算的15%。随着人口老龄化和医疗成本上升，专家估计医疗支出将继续增长。据预测，到2028年，医疗保险支出将达到18%。

鼓励人们吃得更好

来自塔夫茨大学(Tufts University)和波士顿布里格姆女子医院(Brigham and Women’s Hospital)的一组研究人员分析了健康食品处方在医疗保险(Medicare)和医疗补助(Medicaid)中的作用。这项发表在《公共科学图书馆·医学》(PLOS Medicine)杂志上的研究发现，通过健康保险将健康食品的成本降低30%，可以改善健康状况，降低成本。

根据第一作者之一、塔夫茨大学弗里德曼营养科学与政策学院院长Dariush Mozaffarian博士的观点:

“医疗保险和医疗补助是美国最大的两个医疗项目在整个联邦预算中，每4美元中就有1美元来自美国。”

研究人员模拟了两种不同的情况，如果医疗保险和医疗补助覆盖30%的健康食品购买，将会出现什么结果。

在这两种情况下，这些计划将覆盖30%的水果和蔬菜购买。然而，在第二种情况下，他们也将涵盖30%的购买全谷物，坚果，海鲜和植物油。

研究结果表明，第一种方案可预防约193万例心脏病，而第二种方案可预防近328万例心脏病和12万例糖尿病。

对糖尿病的积极作用是由于全谷物、坚果和种子在预防糖尿病方面的作用。

“我们发现,鼓励人们吃健康食品在医疗保险和医疗补助——健康饮食处方一样或更划算其他常见的干预措施,如预防性药物治疗高血压或高胆固醇,“Yujin Lee说,博士,博士后弗里德曼学校和co-first研究》一书的作者。

减少对医疗保健的需求

方案一和方案二都显著降低了医疗保健的利用率，分别节省了约400亿美元和1000亿美元。仅对水果和蔬菜进行补贴的总成本为1226亿美元，而覆盖更广泛的健康食品的成本为2104亿美元。

将净成本与节省和卫生福利进行比较，两种方案都具有很高的成本效益。

为了进行这项研究，研究人员使用了一个名为CVD Predict的经过验证的微观模拟模型，该模型生成了代表医疗保险、医疗补助和双重资格人群的样本。为了实现这一目标，他们使用了来自最近的国家健康和营养检查调查(NHANES)、已发表的资料和荟萃分析的数据。

然后，他们将这两种情景应用于每一个不同的样本，并在5年、10年、20年和模拟的寿命范围内评估它们的效果。

这项研究是食品政策审查和干预成本效益(食品价格)研究计划的一部分，该计划是由国际研究人员合作进行的，他们通过确定可能的营养战略并评估其成本效益，努力改善美国人口的健康。

“这些新发现支持(公共倡议)食品即药物的概念:鼓励和补偿健康饮食的创新项目可以而且应该纳入医疗体系。”--Dariush Mozaffarian博士

研究人员认为，这项研究为这些措施在联邦一级可能产生的潜在影响提供了最好的国家评估，但他们警告说，这些模型不能证明这些激励措施对健康和成本的影响。