麻醉在醫學上的應用越來越廣泛，小到拔牙手術、外傷縫合，大到剖腹產、心臟手術，幾乎每個人的一生中都會體驗幾次“被麻醉”。接受麻醉手術之後，病患和家屬往往非常擔心，麻醉會不會影響大腦？會不會讓人變傻？局麻是不是比全麻風險小？關於麻醉的知識和誤區很多人並不瞭解，爲此，記者專訪了業內專家，讓麻醉醫生來告訴我們麻醉的真相。

全身麻醉比局部麻醉傷害更大？

“臨牀上常用的麻醉方式爲全身麻醉和椎管內麻醉、神經阻滯麻醉等局部麻醉。”山東大學齊魯醫院麻醉科副主任齊峯介紹，全麻是應用麻醉藥使患者的意識消失，患者的生命體徵都在麻醉醫生的監控之下，而椎管內麻醉等局部麻醉是使病人身體的某一部分處於無痛狀態，病人的意識是存在的。

很多人認爲，全身麻醉比局部麻醉傷害更大？齊峯否定了這一說法，他認爲在脫離具體限定條件下比較是沒有科學道理的。任何手術，麻醉醫生都會根據患者的年齡、體重、身體狀態、手術方式、藥物反應等情況，進行用藥時機、用藥劑量、用藥方式等相對精準計算。麻醉醫生會根據不同患者病情和手術情況，合理運用鎮靜藥、鎮痛藥，目前我國的麻醉相關併發症發生率已經控制在1/10萬以內，麻醉的使用已經非常規範安全了。

麻醉會傷害大腦嗎？

許多人對麻醉的恐懼是因爲“麻醉會讓人變傻”“麻醉傷腦子”這樣的觀點，對此，專家表示，這些觀點沒有任何的科學依據。

爲什麼手術麻醉以後會感覺自己記憶力減弱了？其實有兩方面原因，一方面屬於“順行性遺忘”，某些鎮靜藥物作用，大腦在用藥一段時間內對發生的事情暫時失去記憶，在藥物代謝完畢後，這種症狀就會消失，並不會對記憶力產生長遠的影響。

而另一種情況是屬於“術後認知功能障礙”，這種情況多見於經歷大手術的中老年病人。根據研究表明，年齡、全麻持續時間、教育程度、術後感染和呼吸系統併發症是早期術後認知功能障礙的危險因素，也就是說，年齡越大越易“變傻”。

許多拔過牙的患者和經歷過剖宮產“半麻”的女性認爲，麻醉藥物會經過血液循環到達大腦，造成傷害。“拔牙時候打的是局部麻醉，藥物都是作用於外周神經，不會影響到大腦，對記憶力不會有任何影響。而半麻的意思是把局麻藥物打進蛛網膜下腔的間隙裏，或者硬膜外腔，阻斷手術部位的感覺和運動，局麻藥物也會入血，但濃度已經可以忽略不計了，更不會通過血液循環影響大腦。”齊峯解釋，臨牀上使用的麻醉藥都是在相對短時間內就會被分解代謝，所以整個麻醉過程是可控和暫時的，不會改變腦細胞的功能結構。隨着藥物在體內的代謝和清除，其麻醉作用也隨之消除，不會產生持續的影響。

全身麻醉會出現幻覺嗎？

很多病患及家屬都擔心麻醉會出現幻覺或是麻醉後叫不醒的情況。對此，專家解釋全麻後出現幻覺，其實並不是在全麻過程中出現，而是在手術結束後，在麻醉甦醒期間出現幻覺，臨牀上專用術語是“甦醒期譫妄”。可能表現爲術後麻醉甦醒期間發生的躁動或嗜睡伴神志改變，具體表現爲躁動不安、過度興奮、多語、哭泣或是沉默等。據統計，大約19%-31%的患者會發生甦醒期譫妄，但多數情況下持續很短，僅僅幾分鐘就會消退。出現譫妄的原因很多，如手術方式和時間，疼痛，或是患者高齡、自身存在酒精或藥物濫用情況等。

“麻醉結束後，能做出應答和肢體的動作，就是‘醒了’。”齊峯強調，許多患者家屬都對術後患者“何時醒來”產生極大擔憂，退去麻藥需要一個過程，只要“醒”了過來，就算安全了。