糖尿病的預防和併發症的檢測非常關鍵，有句話說得好，糖尿病不可怕，可怕的是併發症，而併發症的預防除了良好的血糖監測之外，還要做好相關指標的定期檢查，以做到防患與未然。

抽血、驗尿、眼科檢查——患者一到糖尿病專科就診，接診醫師經常會安排各種各樣“繁瑣”的檢查，這些檢查究竟有什麼作用，可不可以“能免則免”呢?每次到醫院就診的時候都有疑問，我應該做哪些檢查，這些檢查幾個月做一次，這些檢查結果有什麼意思，其實這些問題有時候不止困擾這患者，有一些醫生也不是特別清楚。今天我給大家簡單說一下。

一、診斷糖尿病和糖尿病分型的檢查

1、血糖：有空腹血糖和餐後2小時血糖，目前的標準是空腹血糖≥7.0mmol/L和（或） 餐後2小時血糖≥11.1mmol/L，可以診斷爲糖尿病。需要注意的是，一是不能忽視餐後2小時血糖，它對早期糖尿病的診斷意義很大；二是尿糖陽性不能作爲診斷依據。

2、口服葡萄糖耐量試驗（OGTT試驗）：當患者空腹或餐後血糖偏高，但還沒達到糖尿病的診斷標準時，就需要進一步做75g口服葡萄糖耐量試驗，來確定究竟是空腹血糖受損、糖耐量試驗減低或者就是糖尿病。

3、胰島功能測定：包括血清胰島素釋放試驗和血清C肽釋放試驗。通過測定患者空腹及餐後半小時、一小時、二小時、三小時的胰島素及C肽的分泌水平，可以瞭解患者胰島功能的損傷程度，還有助於對糖尿病進行臨牀分型。但是如果患者平時進行胰島素注射，我們只參考c肽試驗。因爲c肽試驗不受到外源性胰島素的影響。

4、胰島β細胞抗體檢查：有3個分別是穀氨酸脫羧酶抗體（GADA）、胰島素自身抗體（IAA）、胰島細胞抗體（ICA）等。此項檢查主要用於糖尿病的分型，1型患者抗體呈陽性，2型陰性。其中，GADA陽性在臨牀意義最大。

二、反應血糖控制情況的指標

1、糖化血紅蛋白（HbA1c）：其正常值爲4%~6%，HbA1c不受一些偶然因素的影響，能準確地反映近2~3個月內的血糖水平。

2、糖化血清蛋白（GSP）：可以反映近2~3周內的血糖水平。

常規的檢查以及併發症的一些檢查

1、尿常規：包括尿糖、尿酮體、尿蛋白、白細胞等多項指標，此外，尿微量白蛋白定量測定還是早期發現糖尿病腎病的重要指標。

2、血酮體、血乳酸、血滲透壓及二氧化碳結合力：可確診有無酮症酸中毒、非酮症高滲性昏迷、乳酸酸中毒等糖尿病急性併發症。

3、血脂：糖尿病患者往往同時合併脂代謝紊亂，這些都屬於心血管病的危險因素，與糖尿病的慢性併發症直接相關，因此，應當及早檢查、及早發現、早期干預。

4、血壓：多數糖尿病患者同時合併高血壓。糖尿病合併高血壓比單純高血壓的預後要嚴重得多，因此，對糖尿病患者的血壓控制要更加嚴格，一般要求控制在130/80毫米汞柱以下，對已出現蛋白尿者，要求血壓控制在125/75毫米汞柱以下。

5、體重指數（BMI）：計算方法是：體重指數（BMI）＝體重（千克）/身高2（米2）。正常標準是男性＜25、女性＜24。體重指數可作爲每日攝入熱量多少的參考依據，還可以指導臨牀選藥。例如，超重或肥胖的糖尿病患者首選雙胍類藥物，消瘦的糖尿病患者首選磺酰脲類藥物。

6、肝腎功能：一方面瞭解有無肝功能異常及糖尿病腎病，同時還可以指導臨牀用藥，因爲在肝腎功能不全時，有些口服降糖藥是禁忌使用的。

7、眼科檢查：瞭解有無糖尿病視網膜病變、白內障及青光眼。糖尿病視網膜病變在早期往往沒有症狀，而到了晚期又沒有良好的治療方法。所以，糖尿病患者初診時就應該做眼科檢查，絕不能等到視力明顯下降時纔去檢查眼底。

8、神經科檢查：通過神經肌電圖檢查，可以早期發現糖尿病性周圍神經病變；也可採取更簡單的辦法，用10克單尼龍絲檢查患者肢端皮膚的觸覺。另外，還應做自主神經方面的相關檢查，如做立臥位血壓測量，以判定有無直立性低血壓。

9、心電圖、心臟彩超：瞭解有無冠心病及心功能不全。

10、下肢血管超聲及造影：瞭解是否有下肢血管動脈硬化、斑塊或狹窄。

11、胸部X線片：明確是否同時合併肺部感染或肺結核。

12、骨密度檢查：瞭解患者有無骨質疏鬆。

糖尿病患者需要早發現，早診斷，早治療，只要你積極面對，我們會還你一片藍天。

三、那麼糖尿病友應該多長時間做一次相關檢查呢？看這張圖

結語：與其說糖尿病可怕，不如說其併發症猛如虎，糖尿病不僅會引發包括眼病、腎病和神經病變的併發症，還會將“魔爪”伸向心臟、胸、肺、血管、足部等，可謂“無孔不入”，引起周身併發症。因此，糖尿病患者應每年堅持定期檢查；我翻閱了好多資料的做了本總結，希望大家健康快樂，如果覺得好的話就分享一下，讓大家都受益，謝謝大家！

作者簡介：