近日,腎內科收治了一位年輕患者,自訴既往體健,突發性周身水腫嚴重,化驗結果爲嚴重低蛋白血癥、高脂血症、大量蛋白尿及血尿。這位患者很焦慮,反覆詢問我爲什麼會這麼嚴重。

在完善查體過程中,我發現患者扁桃體呈增生肥大狀態,根據患者自述,他扁桃體發炎由來已久,一直沒有重視,也沒有治療。我猜測,扁桃體發炎,有可能是腎病的罪魁禍首。

慢性腎炎、腎病綜合徵病因複雜,且多數原因尚不明確,目前國際指南及專家共識普遍認爲,感染是發病重要原因之一。

且許多腎病患者在口服激素或免疫抑制劑,人的免疫力被抑制,這時很容易發生感染,而感染可以導致腎病復發或病情加重,嚴重者可能危及生命。因此,一次強調,一旦身體這3個地方被感染,加速腎病進展就不可避免了,一定要警惕這3個“紅燈區”。

一、泌尿道亮紅燈—尿道感染。

包括:尿路感染、膀胱炎、腎盂腎炎等。

症狀:尿頻、尿急、尿澀,或時有尿急又排尿不順暢症狀的感覺,不典型患者僅在憋尿時有熱澀感。

對策:1、急性感染時多臥牀休息,多喝水排尿;

2、在醫生指點下給予充足抗生素治療,不要擅自停藥,停藥要聽醫囑,以防復發或加重;

3、平時加強鍛鍊,提高抵抗力,注意衛生

二、呼吸道亮紅燈—呼吸道感染

包括:普通感冒、上呼吸道感染、肺炎等,呼吸道感染誘發腎病的風險要遠遠高於其他疾病誘發腎病的風險。

症狀:咳嗽、咳痰、發熱、頭痛、頭暈等感冒症狀。

對策:1、普通感冒由非流感病毒引起,症狀較輕會自愈,一般無需治療;

2、如症狀明顯,可用小劑量解熱鎮痛類藥物;

3、流行性感冒由流感病毒引起,可用抗病毒藥物;

4、增加免疫力,積極預防感冒,避免着涼等各種因素引起上呼吸道感染;

5、推薦所有的成年腎臟病患者(包括腎衰竭、尿毒症患者),打流感疫苗以及肺炎球菌疫苗。疫苗可最大程度地降低感冒感染風險。

三、消化道亮紅燈—消化道感染

包括:急性腸胃炎/細菌性食物中毒、傷寒、副傷寒、霍亂、副霍亂、阿米巴痢疾、各種腸道病毒感染(如柯薩奇病毒、埃可病毒等)。

症狀:噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、大便性狀改變、發熱等。

對策:1、對症治療,如果由真菌引起的感染,需積極抗菌治療;

2、加強個人衛生,防止“病從口入”,飯前、便後洗手,避免淋雨受涼,直吹冷風空調;

3、食物要煮熟煮透,碗筷勤消毒。

記住:這三種“感染”,腎友們千萬不要惹,任何一個都對腎臟可致命,保護好我們的腎臟,不要讓它再受到傷害。另外,按照醫囑按時喫藥,不要擅自停藥,以免誤食腎毒性藥物,進一步損害腎臟。

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