原標題：210公斤和160公斤，兩個姑娘胖到“窒息”被送醫搶救

兩名胖到“窒息”的姑娘先後在上海得到救治。

3月17日，澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者從上海第九人民醫院獲悉，新春伊始，一位重達210公斤的東北姑娘小王輾轉3家醫院，最終被救護車送到了上海第九人民醫院；之後，上海的一位160公斤重的小張姑娘也被送來醫院急救。

經多學科會診，普外科精準“施策”爲兩人分別減重40千克達到圍術期安全後，於同日成功行3孔微創減重手術，目前已先後痊癒出院。

上海第九人民醫院多學科醫療團隊爲患者實施減重術。

據醫院介紹，兩位姑娘的問題除了都是嚴重肥胖，更糟糕的是，還都被診斷出患有重度的阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）引起的呼吸衰竭和心功能衰竭。

阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）是一種發病隱匿但後果嚴重的疾病，主要表現是打鼾和夜間呼吸暫停。

OSA易造成患者夜間呼吸道塌陷而無法吸入氧氣和不能排出二氧化碳，如果不能及時糾正，可造成嚴重的持續性組織缺氧和二氧化碳蓄積，輕則白天易犯困、頭暈目眩睡不醒、血糖不穩、血壓飆升；嚴重時，夜不能寐、呼吸困難、下肢浮腫，並可致夜間猝死，是名副其實的夜間“殺手”。

成年人OSA大多是肥胖引起的。兩位姑娘都是極重度肥胖，體重指數（體重/身高²）分別達到了75kg/㎡和60kg/㎡，遠遠超過了正常（23.5 kg/㎡）的界限。

如此肥胖加之OSA，互爲因果，惡性循環，心臟既無法承受大體重負荷又得不到足夠的供養，導致衰竭表現。與此同時，她們還面臨着肥胖常見的代謝紊亂：高血壓、高血糖、高血脂和高凝狀態。

兩人被收治在了一個病房。入院進行初步救治後，在院領導的指導下，在醫院醫務處的協調下，普外科協同口腔顱頜面科、耳鼻咽喉頭頸外科、內分泌科、呼吸內科、心血管內科、手術麻醉科、神經內科、外科重症監護、消化內科等多學科專家爲兩位進行了會診。

結合九院既往搶救肥胖合併極重度OSA患者的多學科協作經驗，專家組爲兩位姑娘擬定了個體化治療方案。

首先，普外科通過精準的能量代謝平臺測定，對兩位姑娘進行了嚴格的住院期間能量攝入管理和藥物治療，三週不到將兩人的體重減去了40千克；經過近兩週的抗心衰和無創呼吸機輔助通氣治療，兩位姑娘的心肺功能衰竭逐漸得到緩解，高凝狀態、糖尿病、高血壓和血脂異常也得到有效控制，圍術期安全得到了有力保障；同時，手術麻醉科還爲兩位姑娘制定了細緻的圍術期氣道管理、心功能監控、鎮痛和補液方案。

在疫情級手術防護下，手術麻醉科局麻下困難氣道插管一氣呵成，普外科主任王兵醫師團隊歷時僅1個多小時，爲兩位高危患者分別實施了3孔微創腹腔鏡減重手術，整個手術出血量不到10毫升。

術後，兩位姑娘在普外科重症監護和外二病房醫護的精心照護下，心肺功能逐漸恢復穩定，分別在術後3天和7天順利拔除氣管插管，接着就分別出院。

院方提醒，肥胖問題已經是全球性健康問題，肥胖致死的病例也屢見不鮮。統計數據顯示，中國肥胖症患者數逐年增加，並有年輕化趨向，需要引起高度重視。