蘭考秦興中醫院梁愛紅

昨天62歲的許女士以右小腿外側痛三個月就診。許女士自述原來有腰椎間盤突出，骨質增生。症狀晚間較重。

治療：左側肝俞穴、右側腎俞穴，右大腸俞，右關元俞，腰陽關，腰骶韌帶，針刺。同時活動右下肢的屈伸運動數次。術畢，醫生手按小腿飛揚穴並患者晃臀動作數次。許女士的右小腿外側到外踝的痛疼大爲減輕很是滿意。

討論：許女士右小腿外側到外踝處的痛疼顯然是腰椎間盤突出（腰4—5，腰5—骶1）引起的。按照“遠病近治”的原則，取患者腰部爲主的相應穴位，以足太陽膀胱經和督脈爲主進行治療，配合手法，療效顯著。

中醫認爲肝主一身筋膜，但凡人體筋病都可以取肝俞穴；“肝居右，其氣行於左”，所以取左肝俞；腎俞能治腿股風，“腰爲腎之府”，腎俞有補腎治療腰腿痛的作用；大腸俞和關元俞深部正對患者腰椎間盤突出部位，腰椎間盤突出引起局部肌筋膜痙攣，又可反射性引起臀中肌痙攣，使坐骨神經受到卡壓，引起遠端痛疼和感覺障礙，所以取關元俞和大腸俞；腰陽關是督脈腰部重要穴位，是人體腰部陽氣輸布的重要部位，對腰痛，腰扭傷，腰部肌筋膜炎引起的痛疼效果很好；腰骶韌帶是骨盆上脊柱的基座，由於腰五骶一沒有椎間盤，所以此處容易勞損。飛揚穴是膀胱經穴，對於人體腰背肌筋膜的張力有分散作用，加上配合患者晃臀動作，更加有效地使腰背肌筋膜張力恢復正常。

綜上所述，對於許女士取穴較準確，所以效果良好。