蘭考秦興中醫院梁愛紅

剛纔35歲的趙女士以左足跟痛三個月前來就診，拍片提示左足跟骨有少許骨質增生。趙女士自述原來在外務工需要長期站立工作，近來因疫情在家。和婆婆澆了二畝麥田，腳後跟痛加重，不敢用力，走路需要腳掌受力。既往有腰骶部痛的病史。

治療：患者取俯臥位，取左肝俞穴、左腎俞穴和腰陽關穴針刺；然後醫生右手指按小腿飛揚穴，左手來回推其臀部數次。術畢，趙女士左足跟痛消失。

討論：趙女士才三十五歲，既往出外務工長期站立工作，其足部肌筋膜有勞損史，加上春季天氣尚冷，去灌溉麥田受寒，肌筋膜受寒收引牽拉導致足根部肌筋膜張力過高引起足跟部痛疼。

中醫認爲足跟痛痛疼和肝腎二經關係密切。“肝主一身之肌筋膜”，任何筋痛都可以取肝俞進行治療（加上現在是春季屬肝），所以取肝俞穴；足底足心肌筋膜是足少陰腎經循行部位，腎俞有補腎功能，所以取腎俞；腰陽關是督脈穴位，位於第四腰椎棘突下凹陷中，是督脈和大腸經交會穴，有祛寒除溼，舒筋活絡的作用；可以治療腰骶痛疼（患者原有腰骶部痛），下肢痿痹，風溼，盆腔疾病的作用；故而取腰陽關穴。手按飛揚穴配合晃臀動作可以有效放鬆下肢和腰背肌筋膜張力，可以有效治療足跟痛和腰背痛，故取之。

綜上所述，趙女士是足肌筋膜勞損伴受寒所引起的足跟痛，上述四個穴位比較切合病機，所以療效顯著。