糖尿病昏迷是老年糖尿病人死亡的一个重要原因,根据昏迷发生机制的不同,可分为两类:一类是酮症酸中毒昏迷,这是因糖尿病人体内有机酸和酮体产生过多所致,老年人在发生各种感染时,如肺炎、肠炎、肾盂、肾炎、疖痈、感冒等容易诱发;另一类是非酮症酸中毒昏迷,又叫高渗性昏迷,这是因胰岛素不足,血糖高达600毫克/分升以上时,造成渗透性利尿,这类昏迷常因液体人量受限或丢失过多,多进糖类饮食、感染等而诱发。

糖尿病昏迷病人多见于老年人。一般在昏迷前有嗜睡、恶心、呕吐、头晕、头痛、皮肤干燥、脱水的征象,而酮症酸中毒昏迷时病人呼气中有烂苹果气味。糖尿病患者一旦发生昏迷,死亡率很高,故必须马上组织抢救。

1、若病人意识丧失,应将病人放平,解开衣领,保持呼吸道通畅;

2、立即静脉滴注生理盐水或复方氯化钠溶液,并立即皮下或肌肉注射胰岛素,酮症酸中毒昏迷可注射速效胰岛素20单位,非酮症中毒昏迷可用普通胰岛素20单位静脉注射或肌肉注射;

3、如果一时无法就地治疗,必须立即送医院抢救。

相关文章