糖尿病昏迷是老年糖尿病人死亡的一個重要原因,根據昏迷發生機制的不同,可分爲兩類:一類是酮症酸中毒昏迷,這是因糖尿病人體內有機酸和酮體產生過多所致,老年人在發生各種感染時,如肺炎、腸炎、腎盂、腎炎、癤癰、感冒等容易誘發;另一類是非酮症酸中毒昏迷,又叫高滲性昏迷,這是因胰島素不足,血糖高達600毫克/分升以上時,造成滲透性利尿,這類昏迷常因液體人量受限或丟失過多,多進糖類飲食、感染等而誘發。

糖尿病昏迷病人多見於老年人。一般在昏迷前有嗜睡、噁心、嘔吐、頭暈、頭痛、皮膚乾燥、脫水的徵象,而酮症酸中毒昏迷時病人呼氣中有爛蘋果氣味。糖尿病患者一旦發生昏迷,死亡率很高,故必須馬上組織搶救。

1、若病人意識喪失,應將病人放平,解開衣領,保持呼吸道通暢;

2、立即靜脈滴注生理鹽水或複方氯化鈉溶液,並立即皮下或肌肉注射胰島素,酮症酸中毒昏迷可注射速效胰島素20單位,非酮症中毒昏迷可用普通胰島素20單位靜脈注射或肌肉注射;

3、如果一時無法就地治療,必須立即送醫院搶救。

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