摘要:冬、春兩季較多見,白喉桿菌在粘膜破損處侵入,多產生纖維蛋白性滲出物,形成灰白色假膜。其次是喉白喉,喉部發生假膜,聲音嘶啞,咳嗽時發生“空、空”聲。

白喉也叫“纏喉風”,是由白喉桿菌引起的。桿菌存在於患兒或帶菌者的咽喉部,當咳嗽、打噴嚏時,經空氣而傳播。也可通過污染的衣服、用具間接傳染。5~6個月以內的幼兒,因有來自母體的免疫力,很少生白喉。1~4歲的小兒,如未注射過白喉預防針,最易受感染。冬、春兩季較多見,白喉桿菌在粘膜破損處侵入,多產生纖維蛋白性滲出物,形成灰白色假膜。同時產生毒素經血液循環而侵害全身組織,特別是神經系統心血管和腎臟。

從受傳染到發病1~7日。因假膜形成的部位不同,而分爲咽白喉、喉白喉、鼻白喉等。最常見的是咽白喉。患兒有中度發熱(多不超過39℃),輕微咽痛、頭痛,軟弱無力、胃口不好、噁心,偶有嘔吐。扁桃體和軟齶略有紅腫,出現白點,很快擴大,形成灰白色假膜。病情加重時體溫反而比正常低,出現合併心肌炎的嚴重表現患兒仰臥不動,面色灰白、四肢冰冷、脈搏細而快,隨時可發生心力衰竭或周圍循環衰竭而很快死亡。其次是喉白喉,喉部發生假膜,聲音嘶啞,咳嗽時發生“空、空”聲。嚴重時喉部阻塞,呼吸困難,吸氣時腳骨上窩和肋緣下肌肉內陷。面色蒼白、口脣青紫、煩躁不安,必須緊急搶救,否則有窒息死亡的危險。鼻白喉多見於乳兒,主要的症狀是鼻塞,經常流帶膿血的鼻涕,而且有臭味。全身症狀輕微。此外,白喉桿菌也能在眼結合膜、陰道及皮膚創傷處產生假膜狀感染。

白喉的假膜不易擦去,如用力剝離易有出血。而急性扁桃體炎,白點僅限於扁桃體上,容易擦去,不引起出血,且扁桃體炎時發熱較高,咽痛較劇。

因白喉病情嚴重而且進展很快,故疑患白喉時,應立即去醫院檢查,隔離治療。注射青黴素和白喉抗毒血清需先作皮膚試驗,以防過敏反應有特效。6個月以上小兒,及時接受白喉預防注射,可以防止發病。

相關文章