大部分哺乳期的媽媽都很害怕生病，因爲不知道生病了能不能喫藥，能喫什麼藥？

好幾次局長都看到寶媽們在羣裏討論哺乳期用藥的問題，甚至有迷糊的寶媽喫了藥纔想起自己在餵奶。

關於哺乳期用藥的問題，實在是太多太多新手麻麻有疑惑了。所以本期【母乳餵養課堂】，局長就來給寶媽們嘮一嘮這個事情~

01 哺乳期媽媽生病了能喫藥嗎？

對於這個問題，要記得具體情況具體分析了。

哺乳期間，寶媽如果生病了，首先應該判斷一下，是病毒性還是細菌性的：

01、對於病毒性疾病

雖然說病毒性的疾病一般是可以自愈，但是病程中如果出現影響日常生活的病症，即使是哺乳期的媽媽，也是不需要硬扛的。

寶媽們可以選擇服用藥物來改善症狀的，比如發燒得實在很難受的話，可以用對乙酰氨基酚或布洛芬達到降溫和鎮痛的效果。

不過這裏需要注意，不要使用含氨基比林的藥物來退燒或者止痛，因爲此類藥物已經普遍被禁止使用了。

02、對於細菌性疾病

如果哺乳媽媽是因爲細菌感染而生病的話，就需要使用抗生素。

例如青黴素、頭孢類等抗生素，都是可以用的，不會影響母乳餵養。

但是像四環素類抗生素就要儘量避免使用了，常見的四環素包括金黴素、多西環素、米諾環素等。如果哺乳媽媽長期服用的話，可能會讓寶寶出現四環素牙。

其他藥物是否可以服用，寶媽們可以通過隸屬於美國國家圖書館的LactMed數據庫，或者一些國內的用藥助手APP，查詢一下藥物的安全等級：

● L1-L2水平的藥物：哺乳期可以安全使用；

● L3水平的藥物：要充分考慮利弊後使用；

● L4-L5水平的藥物：哺乳期禁用。

總之，母乳期間是否可以用藥，要根據不同的情況不同處理，建議事先諮詢專科醫生或藥師。

02 喫了藥對孩子會有影響嗎？

很多媽媽會問，如果我喫了藥，藥會通過母乳傳給寶寶，對寶寶不就會造成影響嗎？

在Thomas W.Hale的《藥物與母乳餵養》書裏有明確提到，雖然藥物確實會影響母乳，但進入母乳的藥物平均不到母親攝入量的1%，僅有少數藥物轉運至母乳的量可達到嬰兒的臨牀劑量。

其實，我們的身體不是漏斗，母乳媽媽也不是喫什麼就漏什麼的！

大家可以看一下上面的圖片，母乳媽媽喫下的藥物，部分會被媽媽的胃腸道吸收，被吸收的藥物中，有一部分進入了母乳媽媽的血液循環。

當血液裏的藥物成分到達媽媽的乳腺周圍的血管後，只有極少數藥物成分可以突破血液乳汁的屏障，進入乳汁中。

而被寶寶攝入的乳汁，還要再經過寶寶胃腸道的吸收，最後極極極少的藥物成分進入寶寶的血液循環，從而影響寶寶。

這是一個藥物成分遞減遞減再遞減的過程，換句話說，藥物能夠進入乳汁的並影響寶寶的劑量微乎其微！

03 哺乳期可以喫減肥藥嗎？

減肥藥成分一般比較複雜，能否使用不能一概而論，還是建議先去查詢藥物成分的安全等級。

其實因爲母乳餵養會動用到媽媽孕期儲存在體內的脂肪細胞，以維持正常的代謝和保證充足的母乳供應。

有研究表明，母乳餵養的媽媽，比人工餵養的媽媽，能更快恢復身材、減輕體重。

其實在分娩之後，體重持續下降是一個循序漸進的過程，絕大多數情況下，媽媽們孕期增加的體重，需要6-9個月（和懷孕時長差不多）才能減掉。

規律的鍛鍊和健康的飲食，可以幫助媽媽們更快地回覆到懷孕前的身體。

所以母乳媽媽沒有必要爲了減肥問題，去使用高於L3水平的藥物，從而導致影響母乳餵養。

04 哺乳期可以喫避孕藥嗎？

市面上常見的避孕藥都含有激素成分，有研究顯示，服用含大劑量雌激素的避孕藥可能會降低乳汁的分泌量。

因此，局長不建議哺乳期服用藥物避孕。

其實哺乳期媽媽的泌乳素水平是很高的，會抑制促性腺激素的分泌，從而影響卵泡發育。

《美國兒科學會母乳餵養指南》中提到，頻繁地進行純母乳餵養並保證夜間至少有一次哺乳，能顯著減小產後6個月內再次懷孕的概率。

當然，雖然哺乳能夠抑制排卵，但並不代表絕對“安全”。

母乳餵養期間，媽媽們照樣會有排卵，照樣會有月經，照樣會有可能懷孕。

局長建議哺乳期間，媽媽首選工具避孕，比如避孕套之類，不建議使用藥物避孕。

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