糖尿病，是因爲血糖升高導致的一種代謝性疾病。根據最新的流行病學統計資料顯示，我國成年人糖尿病的發病率高達11.6%，由此推斷我國的糖尿病人數在1.1億人以上，這還是一個相對比較保守的數字，實際的發病人數可能還要高。

血糖監測

我國已經超越印度，成爲世界上糖尿病人數最多的國家。糖尿病並非只有血糖升高那麼簡單，長期的高血糖狀態會導致使血液呈現高凝狀態，從而導致血管硬化、堵塞及心腦腎等多個重要臟器的病變，嚴重影響人們的生活質量和預期壽命，必須引起足夠的重視。

臨牀研究發現，絕大多數的2型糖尿病人，都有胰島素抵抗的問題。胰島素抵抗是指人體的器官或組織細胞對胰島素的作用不敏感的一種病態。因爲胰島素抵抗的存在，使得葡萄糖在體內的代謝發生紊亂，從而引發高血糖。

日常生活中，胰島素抵抗多由這3種因素引起。

因素1：吸菸。

根據2019年中國疾控中心發佈的統計數據顯示，我國15歲以上人羣的吸菸率爲26.6%，其中男性的吸菸率超過50%。我國的吸菸人羣超過3億，也是世界上菸民人數最多的國家。

吸菸的危害筆者不再贅述，你可能想不到，吸菸也和糖尿病有關。

根據一項針對男性居民的調查顯示，每天吸菸超過16支的人羣，其糖尿病發病危險是不吸菸者的2.7倍。而且在相同的體質指數情況下，不吸菸者葡萄糖刺激後胰島素的分泌水平高於不吸菸者。

由此表明，吸菸可增加胰島素抵抗。

同時吸菸者，因爲香菸不完全燃燒產生的一氧化碳、焦油、尼古丁等有毒物質，長期的低劑量吸收入血，會造成血管內皮的損傷以及組織細胞的輕度缺氧狀態，使細胞對胰島素的反應減弱，從而發生胰島素抵抗。

所以，對於糖尿病人來說，必須戒菸。

吸菸

2.肥胖。

據統計，我國的成年人超重率在30%左右，而肥胖率約爲15%，僅次於美國，位居世界第二，而肥胖是糖尿病發病的主要危險因素之一。

肥胖人羣體內的能量代謝失衡，常常會出現大量的脂肪堆積，並出現血脂的異常。主要是血脂水平明顯增高，特別是遊離脂肪酸含量會增高，遊離脂肪酸很容易進入細胞，代替葡萄糖成爲主要的代謝能源，而抑制組織細胞對葡萄糖的利用，使血糖水平升高。

臨牀研究發現，脂肪組織是一種內分泌器官，其可產生數十種脂肪細胞因子，這些細胞因子都不同程度地參與了胰島素抵抗的發生，而且肥胖本身多伴有高胰島素血癥，血中的胰島素水平過高，通過人體自身調節導致胰島素受體數量減少，而且肥胖時，因爲脂肪細胞體積增大，細胞膜上的胰島素受體數目也會減少，使胰島素作用減弱，而導致胰島素抵抗。所以越是肥胖的人，其發生胰島素抵抗的風險也就越大，患糖尿病的幾率也越高。

肥胖還可導致糖皮質激素和兒茶酚胺水平的增高，而這些激素可對抗胰島素的降糖作用，並加重胰島素抵抗的發生，從而發展爲糖尿病。

肥胖

3.焦慮。

現在人們工作緊張，節奏快，生活壓力大，使人體經常性處於一種應激狀態或亞應激狀態，從而產生抑鬱、焦慮的情緒，甚至可發展爲抑鬱症。

在應激狀態下，機體會通過應激激素的分泌，並動員器官儲備功能來適應這種超常需求，如果應激狀態是一過性的，則不會對人體造成損害，如果超過一定時限，而且是長期存在的話，則不僅不能保護機體，還會造成機體內分泌代謝的紊亂。

應激狀態下分泌的應激激素主要有糖皮質激素、胰高糖素、腎上腺素、生長激素等，而這些激素大多會對抗胰島素的降糖作用，此時勢必會導致機體需要提高胰島素的分泌量，才能保持血糖水平的相對穩定，從而逐漸發展成胰島素抵抗，最終將會耗竭胰島細胞的功能，引發高血糖，導致糖尿病發病。

焦慮

消除胰島素抵抗，牢記12字，血糖平穩下降不反彈。

1.控制飲食。

主要是減少或避免高熱量食物，這些食物又以高糖食物爲主要代表，主要包括各類糕點、餅乾、冰激凌、巧克力、糖果等。同時含糖量較高的水果，如火龍果、西瓜、香蕉以及水果罐頭等，也要少喫。

可多食低熱量的食物，主要包括粗糧、新鮮的蔬菜和低糖水果。低熱量飲食即使體重不減輕，也可在幾天內減輕胰島素抵抗的程度。

拒絕高熱量食物

2.加強運動。

除非有禁忌，加強運動是所有胰島素抵抗者提供胰島素敏感性的有效措施。

有研究表明，胰島素抵抗者，通過規律運動可提高40%的胰島素敏感性。每次持續45分鐘以上的有氧運動，可提高肝內糖原合成，增加骨骼肌細胞對葡萄糖的代謝利用，以及消耗脂肪、增加胰島素受體數量等作用，達到降低血糖的目的，從而改善胰島素抵抗，但是短時間的運動則沒有這種效果。

同時運動還能緩解焦慮、抑鬱等消極情緒，使人心情舒暢，從而減少應激激素的分泌，維持機體內分泌的平衡，而減輕胰島素抵抗。

有氧運動

3.減輕體重。

通過控制飲食、加強運動可直接降低體重。體重減低16%，可提高外周組織葡萄糖利用率2倍。

體重降低後，體內的脂肪組織減少，脂肪組織分泌的細胞因子相應減少，細胞體積變小，細胞膜上的胰島素受體數量增多，從而增強胰島素的生理作用，消除胰島素抵抗。

減肥

注意：血糖測定的準確性。

1.血糖儀，操作簡單、方便，但其檢測的爲末梢循環血液的血糖水平，其血糖值僅作參考。

2.血糖測定的血樣通常從靜脈採取，其測得的數值，更接近於實際血糖水平。

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