几年间，1项有关膳食健康的调查指出，在写字楼上班的人，多数是省粮型，有39%每天主食摄入量不足250克；59%的人，担心长胖，而减少主食摄入；27%认为少吃主食不影响健康。这样的想法和吃法，靠谱吗？只限制碳水化合物的摄入，是否能达到减肥防病的目的呢？咱们现在来解析。

主食，是指咱们餐桌上的谷类食物，主要是大米、白面、玉米、薯类等做成的食品，主食提供的碳水化合物是人体所需热量的主要来源。肥胖，从基本原理来看，是总热量的摄入超过消耗量。限制碳水化合物摄入的同时，如果脂肪、蛋白质等摄入量不变，总热量摄入减少，的确可以达到控制体重的效果。但是，长期这样吃，就会造成碳水化合物摄入的不足，或者带来脂肪、蛋白质摄入过多，不仅无法减肥，还可能影响健康。

过往，在物质供应相对匮乏的时候，咱们老百姓的膳食结构中，碳水化合物供能比高达70%，食品种类很少，还要限量供应，人们的总能量摄入普遍较低，因此，肥胖问题并不突出。但是，近几十年来，虽然碳水化合物的供能比已经下降到55%，肥胖或超重人群的总数却超过3亿。因此，造成肥胖的主要因素，不是主食吃多了，而是总能量的摄入增加。

主食是不是摄入超量，是按供能比来衡量的，而不是简单看食物的摄入量。通常，高碳水饮食，指碳水化合物供能比超过65%；中碳水饮食，是45%到65%；低于45%，则为低碳水饮食；低碳水饮食还可以细分，供能比为26%到44%，碳水化合物摄入量低于每天130克，为轻度限制碳水饮食；碳水化合物摄入量每天20到50克，为极低碳水饮食。

咱们经常听到的减肥膳食方案中，生酮饮食就是1种高脂、低碳水、适量蛋白的膳食搭配。低碳水膳食，可以减重和控制肥胖；减轻胰岛素抵抗，改善肝功能；控制血糖；预防心血管疾病；特殊的生酮饮食，还可以用于小儿癫痫的辅助治疗。但是，必须指出，低碳水饮食主要针对有特殊疾病治疗需要的人群，并不适合普通健康人群效仿。因为，长期低碳水饮食，会对健康带来潜在的负面影响。

碳水化合物是机体最主要的能量来源，糖原是肌肉和肝脏碳水化合物的储存形式，机体有能量需求的时候，糖原可以迅速分解为葡萄糖提供能量。如果长期低碳水饮食，会造成能量摄入不足，以及蛋白质快速分解，引起营养不良，会对器官造成损害，大量蛋白质的代谢，会加重肾脏负担，影响肾功能。低碳水饮食，还会导致大脑和脏器中葡萄糖供应不足，引起耐力下降及工作效率降低，因为，大脑组织对糖有偏好。此外，碳水化合物摄入不足，脂肪加速分解为脂肪酸参与供能，会产生过多酮体，对于糖尿病患者来说，容易诱发酮症酸中毒。最后，有许多研究指出，长期低碳水饮食可能会缩短预期寿命。

对于普通的健康人来说，膳食指南建议，碳水化合物可接受的范围是供能比为50%到65%。达到这样的比例，每天谷薯类食物250到400克；其中，全谷类和杂豆类50到150克；薯类50到100克；蔬菜300到500克；水果200到350克。同时需要考虑碳水化合物的来源，尽量选取富含抗性淀粉及膳食纤维的食物，减少精制糖的摄入。简单说就是，主食必须吃，还要保证足量，但是，主食选择是关键，需要种类丰富且均衡。管嘴的目标，是限制总能量的摄入，而不是仅仅限制主食摄入量。主食的品种可以考虑选择升糖指数低的食物，比如全麦食品或强化蛋白化的面条等，增加粗粮在主食中的比例。

爱谁，就把健康传给谁。